ФАНТОМ СОСУДОВ С НЕРВАМИ ДЛЯ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ И МАНИПУЛЯЦИЙ

Основные сведения о фантоме

Ультразвуковой фантом с сосудами и нервами представляет собой специализированное устройство, разработанное для имитации анатомических структур человеческого тела, используется в обучении и практике ультразвуковой диагностики, а также при выполнении инвазивных манипуляций под ультразвуковым контролем (рисунок 32).

Фантом изготовлен из специализированных материалов, которые имитируют эхогенность и плотность человеческих тканей. Эти материалы обеспечивают реалистичное отображение на ультразвуковом изображении.

Внутри фантома имитируются крупные и мелкие сосуды различной конфигурации (рисунок 33). Это позволяет врачам практиковаться в визуализации и диагностике сосудистых патологий, а также в проведении инвазивных процедур, таких как катетеризация.

Фантом включает имитацию нервных стволов и ветвей, что делает его идеальным инструментом для обучения ультразвуковому сканированию и проведения процедур, таких как нервные блокады.

Фантомы с сосудами и нервами широко используются в медицинских учебных заведениях, клиниках и исследовательских центрах для обучения студентов, ординаторов и врачей. Они также применяются для проверки и калибровки ультразвукового оборудования.

Использование фантомов позволяет врачам безопасно и эффективно отрабатывать свои навыки без риска для пациентов. Это также обеспечивает стандартизированную и контролируемую среду для обучения и исследований.

Некоторые современные фантомы могут быть оборудованы системами для циркуляции жидкости, имитируя кровоток, что добавляет дополнительную реалистичность при использовании доплеровского сканирования.

Ультразвуковые фантомы с сосудами и нервами являются неоценимым инструментом в современной медицинской практике, обеспечивая высококачественное обучение и исследование в области ультразвуковой диагностики и инвазивных процедур.

Технические характеристики изделия:

• размер: 200×140 мм;
• однородная ультразвуковая картина мягких тканей;
• наличие трех сосудов диаметром 5 мм (рисунки 33, 35);
• наличие двух нервов диаметром 3–5 мм (рисунок 33);
• наличие нерва с бифуркацией диаметром 3–6 мм (рисунки 33, 34, 36);
• четкая визуализация иглы.

Рисунок 32 – Чертеж элементов фантома сосудов с нервами (а – вид сверху;  б – изометрический вид): 1 – основная упругая часть фантома; 2 – пластмассовая подставка 

Рисунок 33 – Схема моделей, содержащихся в фантоме (вид сверху (слева), сзади (справа вверху) и спереди (справа внизу)): 1 – нервы; 2 – сосуды; 3 – область бифуркации

Рисунок 34 – Поперечное сечение области бифуркации модели нервных волокон

Рисунок 35 – Поперечное сечение модели сосуда

Рисунок 36 – Продольное сечение области бифуркации модели нервных волокон

Методика применения

Сначала требуется подготовить фантом к работе. Основные этапы подготовки проиллюстрированы далее.

Шаг 1. Откройте металлический кейс и извлеките фантом.

Шаг 2. Проведите внешний осмотр изделия и убедитесь в отсутствии трещин, царапин и сколов, нарушающих целостность корпуса, и механических повреждений самого фантома.

Шаг 3. Осторожно положите фантом на чистую, ровную, горизонтальную рабочую поверхность. Для максимальной отработки зрительно-моторных навыков рекомендуется расположить фантом на кушетке в положении, которое имитирует стандартное физиологическое размещение пациента.

Шаг 4. Убедитесь в легкой доступности датчика для всех частей фантома. При работе с фантомами рекомендуется использовать высокочастотные датчики, которые позволяют получить четкое изображение структур, имитируемых фантомом. 

Шаг 5. При необходимости протрите фантом сухой или влажной салфеткой, удалив нежелательные объекты.

Шаг 6. Нанесите гель на водной основе на фантом или ультразвуковой датчик для четкой визуализации и для гладкого скольжения датчика.

Шаг 7. Настройте ультразвуковой прибор согласно инструкции производителя для получения необходимой области исследования.

Шаг 8. По ультразвуковой картине определите наполненность сосудов фантома жидкостью и при необходимости заполните сосуды раствором перекиси водорода.

После того как фантом был подготовлен, можно приступать к работе с изделием. Далее приводится пример операций, которые можно выполнять в процессе работы.

Шаг 9. По схеме устройства изделия выберите область, которую хотели бы визуализировать.

Пример. Выберем область расположения центрального сосуда.

Шаг 10. Приложите датчик к соответствующей области фантома.

Шаг 11. Перемещая датчик по поверхности фантома, выведите на экран ультразвукового прибора выбранную область. Сканирование сосудистых структур проводится по направлению сосудов.

Шаг 12. На экране ультразвукового прибора наблюдайте ультразвуковое изображение выбранной области.

Шаг 13. По положению датчика и ультразвуковому изображению, наблюдаемому на экране ультразвукового прибора, опишите локализацию области, оцените размеры и положение структур. Периферические нервы представлены гиперэхогенными структурами. Возможна визуализация единичного периферического нерва и области бифуркации нервов на два.

Шаг 14. Возьмите иглу для проведения пункции и предположите траекторию ее введения.

Шаг 15. Введите иглу согласно выбранной траектории. Используя фантом, попрактикуйтесь в уверенном и точном введении иглы под ультразвуковым контролем, стараясь не повредить имитируемые сосуды или нервы. Основная задача состоит в идеальном контроле кончика иглы с целью минимизации повреждения нерва.

Не проводите инъекции, поскольку фантом для этого не предназначен. Введение любой жидкости в фантом приведет к его выходу из строя. Возможна лишь ограниченная инъекция жидкости в полость сосуда при условии точного нахождения иглы в просвете.

Шаг 16. По изображению, наблюдаемому на экране ультразвукового прибора, определите положение кончика иглы.

Шаг 17. Введите в сосуд иглу, контролируя положение кончика иглы с помощью ультразвукового датчика.

Шаг 18. Введите проводник в сосуд (при наличии).

Шаг 19. Подтвердите локализацию проводника в сосуде на изображении, наблюдаемом на экране ультразвукового прибора.

Шаг 20. Аккуратно извлеките иглу и проводник из изделия.

Шаг 21. Сохраните при необходимости все результаты работы.

Шаг 22. Уберите излишки геля при помощи сухой салфетки.

Шаг 23. Очистите поверхность фантома влажной салфеткой.

Шаг 24. Похлопывающими движениями удалите влагу со всей поверхности изделия и корпуса.

Шаг 25. Поместите изделие в защитный кейс.