Приложение 1 Шкала оценки тяжести патологического влечения к игре [3]
Шкала позволяет оценить в баллах интенсивность каждого симптома (клинического признака) в структуре патологического влечения к игре. Основная задача шкалы – количественно выразить сугубо качественные характеристики патологического влечения к игре. Она состоит из оценочного глоссария, в котором все симптомы ранжированы в соответствии с определенным «весом» каждого из них, выраженном в относительных единицах (баллы). Таким образом, шкала патологического влечения к игре даёт возможность оценить степень выраженности компонентов, составляющих патологическое влечение к игре, у пациента в баллах (от 1 до 3) и уровень его редукции в процессе лечения. Кроме того, использование шкалы позволяет оценивать актуализацию влечения в период ремиссии.
| Компоненты и клинические признаки ПВАИ | Баллы |
| ИДЕАТОРНЫЙ КОМПОНЕНТ |
| I. Расстройства первого уровня |
| 1. Мысли об игре возникают эпизодически или отсутствуют, проявляются и усиливаются при разговорах на тему игры или нахождении в игровом зале. Они не затмевают и не подменяют другие жизненные интересы. Критика к игровой зависимости формальная. Установка на лечение ситуационная. | 1 балл |
| 2. Мысли об игре актуальны, возникают часто, влияют на все интересы больного, занимают значительную часть времени. Больной предпочитает говорить на «игровую» тематику, с трудом отвлекается на другие темы, невнимателен, задумчив. Недостаточно интересуется нейтральными для него событиями. Критика к болезни частичная. Возникают мысли о нецелесообразности лечения. Пессимистическая оценка жизненной перспективы. | 2 балла |
| 3. Мысли об игре и на темы, связанные с игрой, постоянны, подавляют или исключают другие мысли, характеризуются гиперболичностью, влияют на намерения и действия пациента. Они не поддаются разубеждению, отвлечению. Имеют место представления сцен игры с участием самого игрока. Любая поступающая информация соизмеряется с возможностью реализации в игре. Отсутствие критики к болезни. Мысли о лечении не возникают и полностью отвергаются при предложении со стороны. Возможно появление идей самообвинения и суицидальных мыслей. | 3 балла |
| II. Расстройства второго уровня |
| Отсутствуют | 0 баллов |
| Компоненты и клинические признаки ПВАИ | Баллы |
| В первую очередь характеризуются специфическим идеаторнымфоном (настроенностью), который проявляет себя настороженностью (недоверием) к людям, ощущением недоброжелательности и неискренности с их стороны, восприятием других людей (в том числе и членов семьи) как угрозы собственному благополучию; убеждённостью в своей необычности, особых способностях, отличности от других, ощущением наделённости даром особого везения, верой в свою удачливость. Конкретные проявления заключаются в следующих наиболее часто встречающихся расстройствах: - сверхобобщение;
- произвольное умозаключение;
- избирательное абстрагирование;
- преувеличение и преуменьшение;
- персонификация.
| 3 балла |
| АФФЕКТИВНЫЙ КОМПОНЕНТ |
| I. Депрессивная симптоматика |
| 1. Хмурый взгляд, неразговорчивость, грустное выражение лица, сниженное настроение. | 1 балл |
| 2. Снижение интереса к окружающему, подавленное настроение, отсутствие желания работать или что-либо делать, уменьшение потребности в общении, чувство вины перед близкими за своё поведение. | 2 балла |
| 3. Снижение витальных потребностей, угнетённое тоскливое настроение, «потухший взгляд», общая подавленность, стремление к одиночеству, отвержение эмоциональных контактов, безразличие к окружающему, безучастность. | 3 балла |
| II. Тревога |
| 1. Возникает временами, при воспоминаниях об игре или негативных событиях, связанных с её последствиями (проигранных деньгах, семейных конфликтах и др.). | 1 балл |
| 2. Отмечается большую часть дня. Связана, как правило, с мыслями об игре или с игровыми событиями, но возможна и вне этой связи. | 2 балла |
| 3. Постоянная, как фон с приступообразным усилением. Напряжённое ожидание надвигающейся неопределённой опасности с ощущением своего полного бессилия перед ней. | 3 балла |
| III. Эмоциональная лабильность |
| 1. Перепады настроения, возникающие при воспоминании о негативных последствиях игры и связанных с ней событиях или при разговорах на игровую тематику. | 1 балл |