только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 9 / 10
Страница 1 / 1

5. МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПОВТОРНОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПАЦИЕНТА С ПОДОЗРЕНИЕМ/АКТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

  1. Нетипичное течение заболевания и/или отсутствие эффекта от проводимого амбулаторно лечения.
  2. Необходимость применения диагностических инструментальных и хирургических методов лечения, не выполняемых в отделении, откуда переводится пациент.
  3. Осложненное течение туберкулеза и/или обострение коморбидного заболевания.
  4. Необходимость применения методов активного лечения и условий, не выполняемых в отделении, откуда переводится пациент.
  5. Необходимость дополнительного обследования в диагностических сложных случаях для коррекции лечения.
  6. Необходимость повторной госпитализации по решению врачебной комиссии.
  7. Необходимость повторной госпитализации по рекомендации федеральной медицинской организации.
  8. Необходимость проведения различных видов экспертиз, требующих динамического наблюдения лечения и комплексного обследования в условиях стационара по направлению медицинских комиссий военкоматов при первичной постановке на учет лиц, подлежащих призыву на военную службу и обследованию по направлению бюро медико-социальной экспертизы, а также в иных подобных случаях.

Кроме того, пациент может быть выписан из стационара с последующей повторной госпитализацией в связи с самовольным уходом.

Каждая госпитализация пациента в связи с туберкулезным процессом независимо от того, основной это диагноз или нет, является случаем госпитализации.

Средняя длительность пребывания на койке пациентов дневного стационара составит 60 койко-дней. В интенсивную фазу химиотерапии пациент с впервые выявленным туберкулезом должен принять не менее 60 суточных доз (2 мес) комбинации из 4 основных препаратов, пациенты из групп «После прерывания курса химиотерапии», «Рецидив туберкулеза» – не менее 90 доз (3 мес). В фазу продолжения лечения – не менее 120 доз (4 мес) в зависимости от чувствительности МБТ к противотуберкулезным препаратам или режима химиотерапии.

  1. Назначение и прием учетных лекарственных препаратов.
  2. Лечение препаратами, используемыми off-label, по решению Центральной врачебной комиссии Центра – при наличии лекарственной устойчивости и непереносимости других препаратов.