В течение 2 ч с момента установления диагноза новой коронавирусной инфекции (COVID-19) или госпитализации пациента с признаками пневмонии;
В течение 2 ч с момента получения результатов лабораторных исследований.
При внесении информации о пациенте необходимо указать:
а) Дату появления клинических симптомов; б) Диагноз (указывается код по МКБ-10); в) Дату постановки диагноза;
г) Наличие сопутствующих (коморбидных) заболеваний:
- Хронических заболеваний бронхолегочной системы;
- Хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- Хронических заболеваний эндокринной системы;
- Онкологических заболеваний;
- ВИЧ-инфекции;
- туберкулеза;
- иных заболеваний.
д) Наличие беременности;
е) Сведения о вакцинации (грипп и пневмококковая инфекция (при наличии).
В ежедневном режиме необходимо обеспечить обновление медицинской информации о пациенте:
ж) Сведения о проводимом лечении:
- Противовирусное лечение;
- Респираторная поддержка (ИВЛ, ЭКМО); з) Уровень сатурации кислорода в крови; и) Тяжесть течения заболевания.
В случае смерти пациента
а) В течение суток заполняется раздел «Заключительный клинический диагноз»:
- Основное заболевание;
- Коморбидные, конкурирующие, сочетанные и фоновые заболевания;
- Осложнения (основного заболевания, коморбидных заболеваний) – при их наличии;
- Сопутствующие заболевания (при наличии).
б) В течение суток с момента проведения вскрытия заполняется раздел «Предварительный патологоанатомический (судебно-медицинский) диагноз» по результатам первого этапа патологоанатомического или судебно-медицинского исследования:
- Основное заболевание;
- Коморбидные, конкурирующие, сочетанные и фоновые заболевания;
- Осложнения (основного заболевания, коморбидных заболеваний) – при их наличии;
- Сопутствующие заболевания (при наличии);
- Скан-копия первой части протокола патологоанатомического вскрытия или выписка из результатов наружного и внутреннего судебно-медицинского исследования, содержащая патологические изменения, которые легли в основу постановки судебно- медицинского диагноза.
в) «Медицинское свидетельство о смерти»:
Часть I.
Строка «а» Болезнь или состояние, непосредственно приведшее к смерти;
Строка «б» Патологическое состояние, которое привело к возникновению вышеуказанной причины (при наличии);
Строка «в» или «б», если последняя не была заполнена, - Первоначальная причина смерти;
Строка «г» Внешняя причина при травмах и отравлениях (при наличии).
Часть II. Прочие важные состояния, способствовавшие смерти, но не связанные с болезнью или патологическим состоянием (при наличии).
г) После завершения патологоанатомического или судебно-медицинского исследования заполняется раздел «Заключительный патологоанатомический (судебно-медицинский) диагноз»:
- Скан-копия медицинского свидетельства о смерти;
- Основное заболевание;
- Коморбидные, конкурирующие, сочетанные и фоновые заболевания;
- Осложнения (основного заболевания, коморбидных заболеваний) – при их наличии;
- Сопутствующие заболевания (при наличии);
- Скан-копия второй части протокола патологоанатомического исследования или выписка из результатов дополнительных лабораторных исследований в случае проведения судебно-медицинского исследования.
д) При внесении изменений в первое (предварительное или окончательное) «Медицинское свидетельство о смерти» (при необходимости в случае оформления повторного свидетельства взамен предварительного или окончательного) приложить скан-копию повторного медицинского свидетельства о смерти.
Для получения доступа к информационному ресурсу необходимо направить заявку на предоставление доступа по форме, приведенной в инструкции, на адрес электронной почты egisz@rt-eu.ru.