Приложение 3-5 Инструкция по сбору биологического материала для микробиологического исследования

Правила сбора свободно отделяемой мокроты для микробиологического исследования:

1. Для сбора мокроты используют стерильные герметично закрывающиеся пластиковые контейнеры.
2. Предпочтителен утренний сбор.
3. Сбор мокроты осуществляется натощак или не ранее 2 часов после еды.
4. Перед сбором мокроты пациент должен почистить зубы и тщательно прополоскать рот кипяченой водой. Если пациент не в состоянии сделать это сам, туалет ротовой полости осуществляют медицинские работники.
5. Пациент должен сделать несколько глубоких вдохов с задержкой дыхания на несколько секунд, затем с силой выдохнуть, что способствует появлению продуктивного кашля.
6. Затем пациент должен хорошо откашляться и собрать отделяемое нижних дыхательных путей (не слюну!) в стерильный контейнер.
7. Объем образца должен быть не менее 3 мл.
8. Доставка биологического материала в лабораторию осуществляется в течении 2-х часов.

Правила сбора индуцированной мокроты для микробиологического исследования

1. Для сбора мокроты используют стерильные герметично закрывающиеся пластиковые контейнеры.
2. Сбор мокроты осуществляется натощак или не ранее 2-х часов после еды.
3. Предпочтителен утренний сбор.
4. Перед сбором мокроты пациент должен почистить зубы и тщательно прополоскать рот кипяченой водой. Если пациент не в состоянии сделать это сам, туалет ротовой полости осуществляют медицинские работники.
5. Для сбора индуцированное мокроты используются дренажные положения, упражнения дыхательной гимнастики, вибрационный массаж грудной клетки.
6. Также используются ингаляции в течении 15-20 минут с гипертоническим раствором хлорида натрия. Пациенты с бронхиальной астмой перед процедурой получают ингаляцию сальбутамола для предупреждения бронхоспазма.
7. Затем пациент должен хорошо откашляться и собрать отделяемое нижних дыхательных путей (не слюну!) в стерильный контейнер.
8. Объем образца должен быть не менее 3 мл
9. Доставка биологического материала в лабораторию осуществляется в течении 2-х часов.

Правила сбора лаважной бронхоальвеолярной жидкости

1. Вводят шприцем через биопсийный канал бронхоскопа отдельными порциями стерильный физиологический раствор (общий объем от 5-20 до 100 мл).
2. Перед введение следующей порции физиологического раствора осторожно отсасывают введенной частью шприца в стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой или оставляют в закрытом шприце, предварительно удалив из него воздух.
3. Каждую отсасываемую порцию собирают в стерильный пластиковый контейнер.
4. По окончании процедуры соединяют пробы, полученные из одного и того же участка. Пробы из разных участков (например, правая верхняя доля легкого и правая нижняя доля легкого) следует соединять вместе только после консультации с лечащим врачом.
5. В направлении указывают общий объем введенного физиологического раствора.
6. Доставка биоматериала в лабораторию осуществляется в течении 2-х часов.

Правила сбора плевральной жидкости:

1. Очистить выбранный участок кожи тампоном, смоченным дезинфектантом, разрешенным к применению для этих целей в установленном порядке.
2. С соблюдением правил асептики выполнить чрезкожную аспирацию для получения пробы.
3. Объем жидкости должен быть не менее 10 мл.
4. Удалить пузырьки воздуха из шприца и закрыть стерильной резиновой пробкой. Либо перенести пробу в стерильный пластиковый контейнер с герметичной крышкой.
5. Доставка биоматериала в лабораторию осуществляется в течении 2-х часов.

Правила взятия крови на стерильность

1. Пробы получают венепункцией периферических вен (чаще локтевого сгиба).
2. Взятие крови из постоянного внутривенного или внутриартериального катетеров допускается только в случаях подозрения на наличие катетер-ассоциированной инфекции или отсутствия ее получения венепункцией.
3. Взятие крови следует производить до начала антибиотикотерапии. Если это невозможно, сбор крови следует производить непосредственно перед введением очередной дозы препарата.
4. Участок кожи над выбранным для пункции сосудом продезинфицировать: обработать кожу тампоном, смоченным дезинфектантом, разрешенным к применению для этих целей в установленном порядке, круговыми движениями, начиная от центра, течении 30 с.
5. Подождать, пока высохнет обработанный участок.
6. Не допускается пальпации сосуда после обработки кожи перед введением иглы.
7. Отбирают 10-20 мл крови.
8. Параллельно с дезинфекцией участка кожи для пунктирования обрабатывают пробки флаконов 70% этиловым спиртом.
9. Кровь, полученную от пациента, сменив иглу и проколов пробку емкости, вносят во флаконы для культивирования крови.
10. Доставка биоматериала в лабораторию осуществляется в течении 2-х часов.

Правила сбора мочи для микробиологического исследования

1. Провести тщательный туалет наружных половых органов.
2. Открыть стерильный контейнер, не дотрагиваясь до внутренних его поверхностей.
3. Спустить небольшое количество мочи в туалет, среднюю порцию мочи в количестве 10-20 мл собрать в контейнер (первая порция не собирается, т.к. всегда конта
4. Плотно закрыть крышку контейнера с образцом.
5. Доставка биологического материала в лабораторию осуществляется в течении 2-х часов.
6. При сборе мочи при помощи катетера в мочевом пузыре собирают вначале из катетера 15-30 мл мочи в специальную посуду для утилизации, затем собирают среднюю или последнюю порции мочи в стерильный контейнер.