только для медицинских специалистов

Раздел 28 / 34

Страница 2 / 2

Приложение 10-1 Алгоритм действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, пациентам с ОРВИ, гриппом, внебольничной пневмонией

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.

№

Типовые случаи

Тактика ведения

ОРВИ, грипп легкого или среднетяжелого течения

Наличие 2-х критериев: уровень насыщения крови кислородом (далее — SpO2)

≥ 95% (обязательный критерий);

температура тела (далее — Т) < 38°С;

частота дыхательных движений (далее — ЧДД) ≤ 22.

- отбор мазка из носо- и ротоглотки в день обращения для проведения лабораторного исследования на наличие возбудителя COVID- 19 методом полимеразной цепной реакции или иммуннохроматографического анализа на наличие антигена коронавируса SARS-CoV-2 с первичным осмотром врачом (фельдшером);

изоляция на дому на срок болезни;

изоляция на дому на срок болезни;
создание условии для возможности получения консультации дистанционным способом, в том числе с применением телемедицинских технологий, вызова медицинского работника для оказания медицинской помощи на дому, вызова специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи;
закрытие листка нетрудоспособности в форме электронного документа при выздоровлении без проведения лабораторного исследования на COVID-19 и без посещения медицинской организации;
при получении положительного результата исследования на COVID-19 — тактика ведения пациента определяется в соответствии с требованиями действующего законодательства.

ОРВИ и внебольничная пневмония среднетяжелого

или тяжелого течения, тяжелые и (или) осложненные формы гриппа и внебольничной пневмонии.

Наличие 2-х критериев:

- SpO2 < 95%

(обязательный критерий);

- Т ≥ 38 °С;

- ЧДД > 22.

госпитализация специализированной выездной бригадой скорой медицинской помощи

в медицинскую организацию, осуществляющую медицинскую помощь в стационарных условиях, определенную для данного контингента пациентов, исключив возможность госпитализации в терапевтические, пульмонологические отделения и отделения анестезиологии и реанимации иных медицинских организаций;

при отказе пациента от госпитализации:
отбор мазка из носо- и ротоглотки в день обращения для проведения лабораторного исследования на наличие возбудителя COVID- 19 методом полимеразной цепной реакции или иммуннохроматографического анализа на наличие антигена коронавируса SARS-CoV-2 с первичным осмотром врачом (фельдшером);
формирование листка нетрудоспособности в форме электронного документа не менее, чем на 7 календарных дней, с возможностью продления;

-изоляция на дому на срок болезни;

аудио- и/или видеоконтроль состояния, в случае выявления ухудшения состояния
посещение пациента врачом (фельдшером) на дому или вызов специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи;
выписка при выздоровлении без проведения лабораторного исследования на COVID-19;
при получении положительного результата теста на COVID-19 - тактика ведения пациента определяется в соответствии с требованиями действующего законодательства.

ОРВИ, грипп, подозрение на COVID-19

Дети в возрасте до 6 лет

Дети в возрасте от 6 лет и до 17 включительно

обязательный осмотр врачом (фельдшером) на дому;
при нарастании симптомов заболевания, ухудшении состояния, а также при появлении новых симптомов заболевания - вызов специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи.

изоляция на дому на срок болезни;

Наличие следующих критериев:

уровень насыщения кислородом (далее — SpO2)

≥ 95%;

- Т < 38,5°C;

отсутствует сыпь на кожных покровах;
отсутствуют симптомы интоксикации (слабость/вялость, сонливость, боль

в мышцах, отказ от еды/питья);

отсутствуют

симптомы поражения желудочно-кишечного тракта (боль в животе, диарея, рвота); отсутствуют сопутствующие хронические заболевания;

ЧДД ≤ 22

При ухудшении состояния ребенка (вне зависимости от возраста):

- SpO2 ≤ 95%;

- Т > 38,5°C;

сыпь на кожных покровах;
симптомы интоксикации (слабость/вялость,

сонливость, боль в мышцах, отказ от еды/питья);

симптомы поражения желудочно-кишечного тракта (боль в животе, диарея, рвота);
наличие сопутствующего хронического заболевания;

-появление симптомов обострения хронического заболевания

создание условий для возможности получения консультации дистанционным способом, в том числе с применением телемедицинских технологий, вызова медицинского работника для оказания медицинской помощи на дому, вызова специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи;
возможность дистанционного назначения лекарственных препаратов (за исключением первичного назначения при дистанционной консультации лекарственных препаратов, отпускаемых по рецепту на лекарственный препарат), режима дня, питьевого режима.

обязательный осмотр врачом (фельдшером) на дому и/или вызов специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи для принятия решения о госпитализации ребенка.