1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности амбулаторного отделения медицинской реабилитации (далее - Амбулаторное отделение).
2. Амбулаторное отделение является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и создается в целях осуществления медицинской реабилитации на третьем этапе.
3. Структура и штатная численность Амбулаторного отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой работы, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов Амбулаторного отделения (приложение N 17 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному настоящим приказом, далее - Порядок).
4. На должность заведующего Амбулаторным отделением назначается врач физической и реабилитационной медицины, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" <1> и имеющий сертификат специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина".
--------------------------------
<1> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 3 сентября 2018 г. N 572н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 сентября 2018 г., регистрационный N 52162).
5. На должность врача Амбулаторного отделения назначается врач физической и реабилитационной медицины/врач по медицинской реабилитации, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" и имеющий сертификат специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина".
6. Амбулаторное отделение осуществляет следующие функции:
- оценка реабилитационного статуса пациента и его динамики на основании анализа жалоб, анамнеза, физикального обследования, клинических данных, результатов лабораторных, инструментальных исследований, назначенных лечащим врачом и/или врачом по физической и реабилитационной медицине/врачом по медицинской реабилитации, данных обследований, проведенных медицинским психологом/врачом-психотерапевтом, медицинским логопедом, специалистом по физической терапии, специалистом по эргореабилитации;
- установление реабилитационного диагноза, включающего характеристику состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции, структуры организма, активности и участия пациента), влияния факторов среды и личностных факторов на основе Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья <2> (далее - МКФ) и его изменения в процессе проведения мероприятий по медицинской реабилитации;
--------------------------------
<2> Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, одобренная на Пятьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 22 мая 2001 г.
- оценка реабилитационного потенциала, определяющего уровень максимально возможного восстановления пациента (возвращение к прежней профессиональной или иной трудовой деятельности, сохранение возможности осуществления повседневной деятельности, возвращение способности к самообслуживанию) в намеченный отрезок времени;
- формирование цели и задач проведения реабилитационных мероприятий;
- оценка факторов риска проведения реабилитационных мероприятий и факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий;
- формирование и реализация индивидуального плана медицинской реабилитации (далее - ИПМР);
- оценка эффективности реализованных в рамках ИПМР реабилитационных мероприятий;
- составление заключения (реабилитационного эпикриза), содержащего реабилитационный статус, реабилитационный диагноз, реабилитационный потенциал, итоги реализации ИПМР с описанием достигнутой динамики в состоянии пациента, оценку по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), рекомендации по дальнейшей тактике ведения пациента;
- ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о медицинской деятельности.
7. В структуре Амбулаторного отделения рекомендуется предусматривать:
- процедурную (манипуляционная);
- кабинеты специалистов мультидисциплинарной реабилитационной команды:
- специалиста (специалистов) по физической реабилитации;
- специалиста по эргореабилитации;
- медицинского логопеда;
- медицинского психолога/врача-психотерапевта;
- кабинет антропометрии;
- кабинет физиотерапии;
- кабинет для индивидуальных занятий физической реабилитацией;
- кабинет антропометрии;
- кабинет физиотерапии;
- малый зал для групповых занятий физической реабилитацией (до 5 человек, из расчета 4 м2 на одного пациента, но не менее 20 м2);
- зал механотерапии;
- тренажерный зал;
- зал интерактивных технологий и когнитивной реабилитации;
- зал эргореабилитации;
- кабинет заведующего;
- ординаторскую для врачей;
- комнату для медицинских работников;
- кабинет старшей медицинской сестры;
- кабинет для медицинских сестер;
- кабинет сестры-хозяйки;
- комнату отдыха персонала;
- кабинет социального работника;
- санузел для медицинских работников;
- санузел для пациентов;
- санитарную комнату;
- помещение хранения расходных материалов и лекарственных преператов;
- помещение для хранения передвижного медицинского оборудования.