ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности центра медицинской реабилитации (далее - Центр).

2. Центр является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации (далее - медицинская организация) или иной организацией, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, и создается в целях осуществления мероприятий по медицинской реабилитации в стационарных и (или) амбулаторных условиях на втором и третьем этапах.

3. Структура и штатная численность Центра медицинской организации или иной организации устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой работы, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов Центра и его структурных подразделений (приложения N 4, 7, 9, 11, 14, 17, 20 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному настоящим приказом, далее - Порядок).

4. Руководство Центром, являющимся самостоятельной медицинской организацией, или иной организацией осуществляет руководитель медицинской организации (директор, главный врач), назначаемый на должность и освобождаемый от должности учредителем Центра.

На должность главного врача Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией, или иной организацией назначается врач физической и реабилитационной медицины, соответствующий требованиям профессиональных стандартов "Специалист по медицинской реабилитации" <1>, "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья" <2> и имеющий сертификаты специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина", "организация здравоохранения и общественное здоровье" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальностям "физическая и реабилитационная медицина", "организация здравоохранения и общественное здоровье".

--------------------------------

<1> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 3 сентября 2018 г. N 572н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 сентября 2018 г., регистрационный N 52162).

<2> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 7 ноября 2017 г. N 768н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 ноября 2017 г., регистрационный N 49047).

5. На должность заместителя руководителя Центра медицинской организации, являющегося самостоятельной медицинской организацией, или иной организацией, либо руководителя Центра, являющегося структурным подразделением медицинской организации, назначается врач физической и реабилитационной медицины, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" и имеющий сертификат специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина".

6. На должность врача физической и реабилитационной медицины/врача по медицинской реабилитации Центра медицинской организации или иной организации назначается врач, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" и имеющий сертификат специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина".

7. Центр, являющийся структурным подразделением медицинской организации, организуется в медицинской организации при наличии круглосуточно функционирующих:

• отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" <3>;

--------------------------------

<3> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный N 26512), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2018 г. N 625н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 октября 2018 г., регистрационный N 52591).

• отделения рентгенодиагностики;
• отделения функциональной диагностики;
• клинико-диагностическая лаборатория.

8. В структуре Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией или иной организацией, необходимо предусматривать:

• приемное отделение;
• отделение, оказывающее медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология";
• отделение ранней медицинской реабилитации;
• стационарное отделение медицинской реабилитации на 30 и более коек (стационарное отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, стационарное отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, стационарное отделение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями);
• дневной стационар медицинской реабилитации - на 15 и более коек;
• амбулаторное отделение медицинской реабилитации на 30 и более пациентов в смену;
• отделения бальнеотерапии;
• отделения функциональной диагностики;
• отделения ультразвуковой диагностики;
• отделения рентгенодиагностики;
• кабинет уродинамики;
• телемедицинский консультативный центр;
• организационно-методический отдел;
• отдел информационных технологий;
• административно-хозяйственное подразделение со вспомогательными службами;
• централизованное стерилизационное отделение;
• пищеблок;
• прачечную;
• гараж.

9. Центр осуществляет следующие функции:

• оценка реабилитационного статуса пациента и его динамики на основании анализа жалоб, анамнеза, физикального обследования, клинических данных, результатов лабораторных, инструментальных исследований, назначенных лечащим врачом и (или) врачом по физической и реабилитационной медицине/врачом по медицинской реабилитации, данных обследований, проведенных медицинским психологом/врачом-психотерапевтом, медицинским логопедом, специалистом по физической терапии, специалистом по эргореабилитации;
• установление реабилитационного диагноза, включающего характеристику состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции, структуры организма, активности и участия пациента), влияния факторов среды и личностных факторов на основе МКФ <4> и его изменения в процессе проведения мероприятий по медицинской реабилитации;

--------------------------------

<4> Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, одобренная на Пятьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 22 мая 2001 г.

• оценка реабилитационного потенциала, определяющего уровень максимально возможного восстановления пациента (возвращение к прежней профессиональной или иной трудовой деятельности, сохранение возможности осуществления повседневной деятельности, возвращение способности к самообслуживанию) в намеченный отрезок времени;
• формирование цели и задач проведения реабилитационных мероприятий;
• оценка факторов риска проведения реабилитационных мероприятий и факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий;
• формирование и реализация индивидуального плана медицинской реабилитации (далее - ИПМР);
• оценка эффективности реализованных в рамках ИПМР реабилитационных мероприятий;
• составление заключения (реабилитационного эпикриза), содержащего реабилитационный статус, реабилитационный диагноз, реабилитационный потенциал, итоги реализации ИПМР с описанием достигнутой динамики в состоянии пациента, оценку по шкале реабилитационной маршрутизации, рекомендации по дальнейшей тактике ведения пациента;
• внедрение в клиническую практику современных методов медицинской реабилитации;
• консультирование законных представителей пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации, и обучение их реабилитационным методикам, разрешенным к применению на дому;
• организация и проведение консультаций и (или) участие в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий по вопросам осуществления медицинской реабилитации <5>;

--------------------------------

<5> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 октября 2017 г. N 965н "Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49577).

• осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам медицинской реабилитации;
• обеспечение преемственности в организации оказания медицинской реабилитации;
• проведение клинико-экспертной оценки качества медицинской реабилитации, сбор и систематизация данных результатов медицинской реабилитации;
• разработка современных методов медицинской реабилитации, направленных на снижение инвалидности среди населения трудоспособного возраста;
• апробирование и внедрение в деятельность медицинских организаций современных методов медицинской реабилитации, направленных на снижение инвалидности, сохранение и восстановление трудовых функций;
• информационное обеспечение медицинских организаций и населения по вопросам медицинской реабилитации, направленных на профилактику заболеваний и инвалидности;
• обеспечение медико-психологического и социально-правового консультирования пациентов, находящихся на реабилитационном лечении;
• разработка предложений по совершенствованию медицинской реабилитации;
• ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о медицинской деятельности.

10. Оснащение Центра осуществляется в соответствии со стандартами оснащения отделений медицинской реабилитации (отделения ранней медицинской реабилитации, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями, амбулаторного отделения медицинской реабилитации, дневной стационар медицинской реабилитации) (приложения N 5, 8, 10, 12, 15, 18, 21 к Порядку).

(в ред. Приказа Минздрава России от 07.11.2022 N 727н)

11. Утратил силу. - Приказ Минздрава России от 07.11.2022 N 727н.

12. Центр может использоваться в качестве клинической базы профессиональных образовательных организаций, образовательных организаций высшего образования, организаций дополнительного профессионального образования, реализующих профессиональные образовательные программы медицинского образования.

Приложение N 20

к Порядку организации

медицинской реабилитации взрослых,

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 31 июля 2020 г. N 788н