только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 3 / 3
Страница 9 / 11

ИНСТРУКЦИЯ ОБ ОСОБЕННОСТЯХ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ВОЕННО-МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ФСБ РОССИИ И ВОЕННО-МЕДИЦИНСКИХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ ОРГАНОВ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ БЕЗОПАСНОСТИ

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 
 

В случае госпитализации военнослужащего, находящегося в служебной командировке, отпуске либо по иным причинам вне места военной службы (работы), места жительства, в том числе на территории другого субъекта Российской Федерации, для оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме в медицинскую организацию государственной или муниципальной системы здравоохранения и при отсутствии возможности его перевода в военно-медицинскую организацию возмещение медицинской организации государственной или муниципальной системы здравоохранения расходов на оказание ему медицинской помощи осуществляет территориальный орган безопасности, в состав которого входит военно-медицинское подразделение, по месту пребывания военнослужащего, с которым этой медицинской организацией заключен договор об оказании медицинской помощи <5>, или Центральная поликлиника (в случае пребывания военнослужащего в г. Москве или Московской области).

--------------------------------

<5> Пункт 6 Правил возмещения.

Начальник военно-медицинского подразделения территориального органа безопасности в субъекте Российской Федерации, на территории которого осуществляется оказание военнослужащему медицинской помощи в медицинской организации государственной или муниципальной системы здравоохранения, принимает решение о возможности (невозможности) перевода военнослужащего в военно-медицинскую организацию. В случае невозможности его перевода указанный начальник обязан знать состояние больного военнослужащего и периодически навещать его.

(п. 32 в ред. Приказа ФСБ России от 19.03.2021 N 102)

33. Иногородние граждане, обратившиеся в поликлинику, должны иметь при себе санитарный билет, документ, удостоверяющий личность.

(в ред. Приказа ФСБ России от 19.03.2021 N 102)

34. По результатам обследования или лечения иногородним гражданам выдается выписка из медицинской карты с указанием диагноза, проведенных лечебно-диагностических мероприятий, назначенным лечением и дальнейшими рекомендациями по ведению пациента.

35. Иногородние граждане, самостоятельно обратившиеся за медицинской помощью в поликлиники, могут быть по медицинским показаниям направлены на медицинское обследование и оказание специализированной медицинской помощи в военно-медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях.

36. Поликлиники направляют граждан на медицинское обследование и лечение в военно-медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях, исходя из выделяемых мест в отделениях соответствующего профиля.

37. Оказание медицинской помощи осуществляется в часы и дни недели, устанавливаемые правилами внутреннего распорядка и графиками работы военно-медицинских организаций.

38. Первичная медико-санитарная помощь гражданам оказывается поликлиникой, к которой они прикреплены.

39. Военнослужащим при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах первичная медико-санитарная помощь, в том числе стоматологическая помощь, оказывается ближайшей к месту военной службы или месту жительства поликлиникой, независимо от их прикрепления к другой поликлинике, по предъявлению служебного удостоверения или документа, удостоверяющего личность, и санитарного билета.

40. В случаях, когда заболевания военнослужащих не сопровождаются временной нетрудоспособностью, необходимое им лечение может проводиться ближайшей к месту военной службы поликлиникой по направлению поликлиники, к которой они прикреплены.

41. При отсутствии в поликлинике отделений соответствующего профиля, специалистов или специального медицинского оборудования первичная медико-санитарная помощь может быть оказана, кроме случаев, указанных в пунктах 5 и 6 настоящей Инструкции, в другой поликлинике, где имеются отделения соответствующего профиля, специалисты или специальное медицинское оборудование.

42. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи на дому при вызове медицинского работника, а также скорой медицинской помощи осуществляется начальниками поликлиник с учетом зон ответственности.

Зоны ответственности поликлиник Московского региона, в том числе с учетом прикрепления граждан к указанным поликлиникам, при оказании первичной медико-санитарной помощи на дому при вызове медицинского работника и скорой медицинской помощи определяются ВМУ ФСБ России.

Приоритетность оказания первичной медико-санитарной помощи на дому при вызове медицинского работника определяется с учетом необходимости соблюдения сроков ожидания оказания неотложной медицинской помощи на дому, специфики организации деятельности поликлиник, а также наличия у граждан, указанных в подпунктах 7.4 - 7.7 и 7.10 пункта 7 настоящей Инструкции, права на выбор медицинской организации в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, в том числе по территориально-участковому принципу.

Военнослужащим оказание первичной медико-санитарной помощи на дому при вызове медицинского работника осуществляется в приоритетном порядке.

При невозможности соблюдения требований к времени доезда <1> до пациента бригадой отделения скорой медицинской помощи поликлиники в интересах пациента осуществляется вызов скорой медицинской помощи, оказываемой медицинской организацией государственной или муниципальной системы здравоохранения.

(п. 42 в ред. Приказа ФСБ России от 27.10.2022 N 534)

--------------------------------

<1> Пункт 6 Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи (приложение N 2 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному приказом Минздрава России от 20 июня 2013 г. N 388н (зарегистрирован Минюстом России 16 августа 2013 г., регистрационный N 29422) с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н (зарегистрирован Минюстом России 9 марта 2016 г., регистрационный N 41353), от 5 мая 2016 г. N 283н (зарегистрирован Минюстом России 26 мая 2016 г., регистрационный N 42283), от 19 апреля 2019 г. N 236н (зарегистрирован Минюстом России 23 мая 2019 г., регистрационный N 54706) и от 21 февраля 2020 г. N 114н (зарегистрирован Минюстом России 28 июля 2020 г., регистрационный N 59083).

43. Первичная медико-санитарная помощь иногородним гражданам, пребывающим в г. Москве и Московской области, оказывается:

43.1. Взрослым - в Центральной поликлинике.

43.2. Детям - в поликлинике N 2.

44. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь <2> в плановой форме оказывается по направлению лечащего врача поликлиники. В случае выявления у пациента медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях лечащий врач поликлиники оформляет выписку из медицинской документации пациента, которая должна содержать диагноз заболевания (состояния), код диагноза по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10), сведения о состоянии здоровья, проведенных диагностике и лечении, рекомендации о необходимости оказания специализированной медицинской помощи с указанием формы ее оказания (неотложная, плановая).

(в ред. Приказа ФСБ России от 27.10.2022 N 534)

--------------------------------

<2> Далее - специализированная медицинская помощь.

45. В исключительных случаях (при состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью больного) возможно самостоятельное обращение граждан в военно-медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях.

46. В случае направления гражданина в другой субъект Российской Федерации для оказания в плановой форме специализированной медицинской помощи в военно-медицинском подразделении территориального органа безопасности, оказывающем медицинскую помощь в стационарных условиях, необходимо разрешение начальника данного территориального органа безопасности, для получения которого представляются:

- заключение военно-врачебной комиссии направляющего территориального органа безопасности;

- выписка из медицинской документации, содержащая сведения, указанные в пункте 44 настоящей Инструкции.

Разрешение начальника территориального органа безопасности на оказание гражданину специализированной медицинской помощи в военно-медицинском подразделении, оказывающем медицинскую помощь в стационарных условиях, оформляется в течение 5 дней со дня поступления документов на основании представления начальника указанного военно-медицинского подразделения, подготовленного с учетом заключения профильных врачей-специалистов.

Разрешение доводится направляющему территориальному органу безопасности не позднее 10 дней со дня поступления документов.

47. В случае перевода гражданина в военно-медицинскую организацию из медицинской организации государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения, где он проходил обследование или лечение, представляется выписка из медицинской документации, оформленная с проставлением штампа медицинской организации, заверенная подписью и личной печатью врача, выдавшего выписку, и печатью данной медицинской организации <1>.

--------------------------------

<1> Порядок выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений утвержден приказом Минздрава России от 14 сентября 2020 г. N 972н (зарегистрирован Минюстом России 4 декабря 2020 г., регистрационный N 61261) с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 12 ноября 2021 г. N 1049н (зарегистрирован Минюстом России 25 ноября 2021 г., регистрационный N 65976). Срок действия приказа ограничен до 1 января 2027 г.

(сноска в ред. Приказа ФСБ России от 27.10.2022 N 534)

48. Направление граждан, прикрепленных к поликлиникам, проживающих за пределами г. Москвы и Московской области, в ЦКВГ или ГКВГ для оказания специализированной медицинской помощи организуется ВМУ ФСБ России.

(в ред. Приказа ФСБ России от 12.10.2018 N 535)

49. В первоочередном порядке специализированная медицинская помощь в ЦКВГ и ГКВГ оказывается военнослужащим.

50. В ЦКВГ и ГКВГ оказывается специализированная медицинская помощь в экстренной форме, в том числе гражданам, доставленным выездными бригадами скорой медицинской помощи медицинских организаций государственной или муниципальной системы здравоохранения.

51. Перевод граждан, находящихся на лечении в медицинских организациях государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения, на лечение в ЦКВГ и ГКВГ осуществляется по решению руководства ВМУ ФСБ России на основании их письменных заявлений (при невозможности этого - заявлений их супруги(а), родителей, совершеннолетних детей) или письменных обращений руководителей, начальников органов безопасности. К заявлению прилагается выписка из медицинской карты стационарного больного с заключением о его транспортабельности, оформленная с проставлением штампа медицинской организации, заверенная подписью и личной печатью врача, выдавшего выписку, и печатью данной медицинской организации.

52. Перевод граждан, за исключением военнослужащих, из медицинских организаций государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения на лечение в ЦКВГ и ГКВГ осуществляется в порядке общей очереди на оказание специализированной медицинской помощи при условии транспортабельности и наличия мест в отделениях соответствующего профиля.

53. Перевод военнослужащих на лечение в ЦКВГ и ГКВГ осуществляется во внеочередном порядке.

54. По решению руководства ВМУ ФСБ России военно-медицинскими организациями ФСБ России предоставляется санитарный автотранспорт для перевозки:

- пациентов, в том числе иногородних граждан, в случае их перевода в ЦКВГ и ГКВГ из медицинских организаций государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения, расположенных в г. Москве и Московской области;

- иногородних граждан, направленных на лечение в ЦКВГ и ГКВГ, из аэропортов и железнодорожных вокзалов;

- граждан, выписанных из ЦКВГ и ГКВГ, в аэропорты и на железнодорожные вокзалы.

55. Организация вызова скорой медицинской помощи военнослужащим и лицам из числа гражданского персонала на объекты органов безопасности в зависимости от места дислокации поликлиник и места военной службы (работы) граждан осуществляется начальниками органов безопасности, дислоцированных на данных объектах, а в г. Москве и Московской области - руководителями, начальниками органов безопасности, дислоцированных на данных объектах, по согласованию с ВМУ ФСБ России.

(в ред. Приказа ФСБ России от 27.10.2022 N 534)

--------------------------------

<1> Сноска исключена. - Приказ ФСБ России от 27.10.2022 N 534.

Пропуск бригад скорой медицинской помощи на объекты органов безопасности осуществляется в соответствии с установленным пропускным режимом.

56. В военно-медицинских организациях оказывается первичная медико-санитарная помощь и специализированная медицинская помощь при стоматологических заболеваниях, а также осуществляются изготовление и ремонт зубных протезов исходя из численности прикрепленных граждан, имеющейся структуры и штатной численности медицинских работников, наличия соответствующего медицинского оборудования.