только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 15 / 17
Страница 2 / 5

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра

 

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности дневного стационара паллиативной медицинской помощи детям (далее - дневной стационар).

2. Дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинские организации), государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и организуется для оказания паллиативной специализированной медицинской помощи детям при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

3. Структура и штатная численность дневного стационара устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которого он создан, исходя из объема проводимой работы, численности обслуживаемого детского населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов дневного стационара паллиативной медицинской помощи детям (приложение N 33 к Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденному настоящим приказом (далее - Положение).

4. На должность заведующего Дневным стационаром назначается врач по паллиативной медицинской помощи, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Врач по паллиативной медицинской помощи" <1>, имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет.

--------------------------------

<1> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 22 июня 2018 г. N 409н "Об утверждении профессионального стандарта "врач по паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2018 г., регистрационный N 51848).

5. На должность врача по паллиативной медицинской помощи дневного стационара назначается врач, соответствующий требованиям, предусмотренным пунктом 4 настоящих Правил, без предъявления требования к стажу работы по специальности.

6. На должность медицинской сестры дневного стационара назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским работникам и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием <2> и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям.

--------------------------------

<2> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. N 83н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337).

7. Дневной стационар осуществляет следующие функции:

  • оказание паллиативной специализированной медицинской помощи детям, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения;
  • назначение с целью обезболивания наркотических средств, психотропных веществ, включенных в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации <3>;

--------------------------------

<3> Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; N 26, ст. 3183; 2009, N 52, ст. 6572; 2010, N 3, ст. 314; N 17, ст. 2100; N 24, ст. 3035; N 28, ст. 3703; N 31, ст. 4271; N 45, ст. 5864; N 50, ст. 6696, ст. 6720; 2011, N 10, ст. 1390; N 12, ст. 1635; N 29, ст. 4466, ст. 4473; N 42, ст. 5921; N 51, ст. 7534; 2012, N 10, ст. 1232; N 11, ст. 1295; N 19, ст. 2400; N 22, ст. 2854; N 37, ст. 5002; N 41, ст. 5625; N 48, ст. 6686; N 49, ст. 6861; 2013, N 6, ст. 558; N 9, ст. 953; N 25, ст. 3159; N 29, ст. 3962; N 37, ст. 4706; N 46, ст. 5943; N 51, ст. 6869; N 14, ст. 1626; 2014, N 23, ст. 2987; N 27, ст. 3763; N 44, ст. 6068; N 51, ст. 7430; N 11, ст. 1593).

  • осуществление ухода за детьми, в том числе профилактика и лечение хронических ран, уход за дренажами и стомами, кормление, включая энтеральное зондовое, парентеральное и гастростомическое питание;
  • направление детей под наблюдение медицинской организации, оказывающей паллиативную специализированную медицинскую помощь детям в амбулаторных и стационарных условиях;
  • организация консультаций детей врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;
  • оказание консультативной и организационно-методической помощи врачам-специалистам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям;
  • оказание психологической помощи детям, нуждающимся в паллиативной медицинской помощи, и их родителям или законным представителям, а также иным родственникам;
  • консультирование родителей или законных представителей, иных родственников детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, и обучение их навыкам ухода за тяжелобольными детьми и навыкам использования медицинских изделий на дому;
  • обеспечение преемственности в оказании паллиативной медицинской помощи детям в амбулаторных и стационарных условиях;
  • взаимодействие с органами социальной защиты и организациями системы социального обслуживания, предоставляющими социальные услуги детям в стационарной форме социального обслуживания, а также организациями социального обслуживания, предоставляющими социальные услуги семьям с детьми в полустационарной форме социального обслуживания и в форме социального обслуживания на дому.

8. Основные показания для оказания детям паллиативной специализированной медицинской помощи в дневном стационаре является необходимость проведения лечебно-диагностических мероприятий и мер психологической поддержки транспортабельному ребенку в стабильном клиническом состоянии, в том числе:

  • диагностических мероприятий по медицинским показаниям с использованием возможностей медицинской организации, в составе которой организован дневной стационар;
  • инфузионной и гемотрансфузионной терапии продолжительностью не более 6 часов;
  • индивидуального подбора и коррекции обезболивающих препаратов, а также применения немедикаментозных методов обезболивания по медицинским показаниям;
  • мероприятий психологического характера для ребенка и его родителей (законных представителей), которые не могут быть обеспечены при оказании паллиативной первичной медицинской помощи;
  • обучения родителей (законных представителей) и иных лиц, осуществляющих уход за ребенком, приемам ухода, требующим использования медицинской техники.

9. Оснащение дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения дневного стационара паллиативной медицинской помощи детям (приложение N 34 к Положению).

10. Количество мест и режим работы дневного стационара определяется руководителем медицинской организации с учетом мощности медицинской организации (ее структурного подразделения) и объемов проводимых медицинских мероприятий (в 1 или 2 смены).

11. Для организации работы дневного стационара в его структуре рекомендуется предусматривать:

  • процедурную;
  • помещение для приема детей;
  • помещения для медицинских работников;
  • помещение для врачей;
  • пост медицинской сестры;
  • помещения (палаты) для размещения детей, в том числе одноместные;
  • комнату для хранения медицинского оборудования;
  • комнату для хранения наркотических лекарственных средств и психотропных лекарственных средств;
  • комнату для приема пищи;
  • помещение для хранения чистого белья;
  • помещение для сбора грязного белья;
  • туалетную комнату для медицинских работников;
  • туалетную комнату для детей и их родителей;
  • душевую комнату для детей;
  • санитарную комнату;
  • помещение для уборочного инвентаря и приготовления дезинфицирующих растворов;
  • комнату для отдыха родителей и оказания им психологической помощи;
  • игровую комнату;
  • помещение для массажа и лечебной физкультуры.

12. Дневной стационар для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.

 

Приложение N 33 к Положению об организации

оказания паллиативной медицинской помощи, включая

порядок взаимодействия медицинских организаций,

организаций социального обслуживания и общественных

объединений, иных некоммерческих организаций,

осуществляющих свою деятельность

в сфере охраны здоровья, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения Российской Федерации

и Министерства труда и социальной защиты

Российской Федерации от 31 мая 2019 г. N 345н/372н