| N | Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра <1> | Хроническое заболевание, функциональное расстройство, иное состояние, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение | Минимальная периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций) | Контролируемые показатели состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения | Длительность диспансерного наблюдения | Примечания |
| 1 | I05 - I09 | Хронические ревматические болезни сердца | В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год | Вес (индекс массы тела <2>), окружность талии, статус курения;
артериальное давление <3>, частота сердечных сокращений <4> (согласно клиническим рекомендациям);
общетерапевтический биохимический анализ крови (с расчетом скорости клубочковой фильтрации <5>) (не реже 1 раза в год);
клинический анализ крови (не реже 1 раза в год);
пациентам при терапии варфарином - международное нормализованное отношение <6> (не реже 2 раз в год);
отсутствие признаков прогрессирования заболевания по результатам электрокардиограммы <7> (не реже 1 раз в год);
отсутствие признаков застоя в легких по данным рентгенографии органов грудной клетки (не реже 1 раз в год);
отсутствие признаков прогрессирования заболевания по результатам эхокардиограммы <8> - диаметр аорты (не реже 1 раза в год);
для пациентов с аневризмой грудной аорты (расширение любого отдела грудной аорты > 40 мм) - компьютерная томографическая ангиография <9> - через 6 мес. после постановки диагноза, далее при стабильном состоянии грудной аорты и ее максимальном диаметре 40 - 50 мм - ежегодно; | Пожизненно | Диспансерное наблюдение врачом-кардиологом осуществляется при пороках сердца и крупных сосудов |
| I34 - I37 | Неревматические поражения митрального клапана, аортального клапана, трехстворчатого клапана, поражения клапана легочной артерии |
| I51.0 - I51.2 | Дефект перегородки сердца приобретенный, разрыв сухожилий хорды, не классифицированный в других рубриках, разрыв сосочковой мышцы, не классифицированный в других рубриках |
| I71 | Аневризма и расслоение аорты |
| Z95.2 - Z95.4, Z95.8, Z95.9 | Наличие протеза сердечного клапана, наличие ксеногенного сердечного клапана, наличие другого заменителя сердечного клапана, наличие других сердечных и сосудистых имплантатов и трансплантатов, наличие сердечного и сосудистого имплантата и трансплантата неуточненных |
| | | | | при наличии факторов риска (неконтролируемая артериальная гипертония, двустворчатый аортальный клапан, планируемая беременность, тяжелая аортальная, митральная регургитация, коарктация аорты, семейный анамнез аневризм, расслоений аорты, внезапной смерти, прогрессии расширения аорты > 3 мм/год, аневризма или расслоение любого другого артериального бассейна), а также при диаметре аорты 50 - 54 мм - не реже 2 раз в год с решением вопроса о хирургической (транскатетерной, гибридной) коррекции;
пациентам после хирургической коррекции аорты и/или ее магистральных ветвей КТ-ангиография через 1, 6 и 12 мес. после вмешательства, далее - ежегодно | | |
| 2 | I10 - I15 | Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением | В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год | Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения;
АД, ЧСС;
оценка домашнего мониторирования артериального давления и дневников с указанием доз принимаемых препаратов;
общетерапевтический биохимический анализ крови (с расчетом СКФ) (не реже 1 раз в год);
клинический анализ крови (не реже 1 раза в год);
холестерин-липопротеины низкой плотности <10> (не реже 2 раз в год);
альбуминурия в разовой порции мочи (не реже 2 раз в год); ЭКГ (не реже 1 раза в год);
Рентгенография органов грудной клетки (не реже 1 раза в год); ЭхоКГ (не реже 1 раза в год) | Пожизненно | Диспансерное наблюдение врачом-кардиологом осуществляется при артериальной гипертензии, резистентной к медикаментозной терапии и (или) в сочетании с сахарным диабетом и (или) хронической болезнью почек C4 и выше стадии |
| 3 | I20 - I25 | Ишемическая болезнь сердца | В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год | Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения;
АД, ЧСС;
общетерапевтический биохимический анализ крови (с расчетом СКФ) (не реже 1 раза в год);
клинический анализ крови (не реже 1 раза в год);
ХС-ЛПНП (не реже 2 раз в год);
пациентам при терапии варфарином - МНО (не реже 2 раз в год);
ЭКГ (не реже 1 раза в год);
Рентгенография органов грудной клетки (не реже 1 раз в год);
ЭхоКГ (не реже 1 раза в год); пациентам после применения высокотехнологичных методов лечения на коронарных артериях - нагрузочное тестирование (не реже 1 раза в 2 года) | Пожизненно | Диспансерное наблюдение врачом-кардиологом осуществляется при следующих заболеваниях, состояниях, функциональных расстройствах: перенесенный инфаркт миокарда и его осложнения в первые 12 месяцев после установки диагноза, стенокардия напряжения III - IV функционального класса <11>, состояния после высокотехнологичных методов лечения на коронарных артериях (чрескожное коронарное вмешательство и аортокоронарное и (или) маммарокоронарное шунтирование) в первые 12 мес. после вмешательства, ишемическая болезнь сердца при неэффективности медикаментозной терапии (рефрактерные симптомы, недостижение целевых уровней АД, ЧСС, ХС-ЛПНП), ишемическая болезнь сердца при наличии сердечной недостаточности и (или) жизнеугрожающих нарушений ритма, ишемическая болезнь сердца в сочетании с сахарным диабетом и (или) хронической болезнью почек C4 и более стадии, при комбинированной антитромботической терапии, ишемическая болезнь сердца в сочетании с симптомным заболеванием периферических артерий и атеросклерозом другого сосудистого бассейна при назначении двойной антиагрегантной или комбинированной антитромботической терапии |
| Z95.1 | Наличие аортокоронарного шунтового трансплантата |
| Z95.5 | Наличие коронарного ангиопластичного имплантата трансплантата |
| 4 | I26 | Легочная эмболия | В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 4 раз в год | Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения;
АД, ЧСС;
общетерапевтический биохимический анализ крови (с расчетом СКФ) (не реже 1 раза в год);
клинический анализ крови (не реже 1 раза в год);
пациентам при терапии варфарином - МНО (не реже 4 раз в год);
КГ (не реже 1 раз в год);
Рентгенография органов грудной клетки (не реже 1 раз в год);
ЭхоКГ (не реже 2 раз в год) | 12 месяцев | Диспансерное наблюдение врачом-кардиологом осуществляется при тромбоэмболии легочной артерии - в течение 12 месяцев после оказания медицинской помощи в стационарных условиях |
| 5 | I27.0 | Первичная легочная гипертензия | В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год | Статус курения;
АД, ЧСС, пульсоксиметрия в покое;
общетерапевтический биохимический анализ крови (с расчетом СКФ) (не реже 1 раза в год);
клинический анализ крови (не реже 1 раза в год);
уровень N-концевого пропептида натрийуретического гормона (B-типа) <12> (не реже 1 раза в год);
пациентам при терапии варфарином - МНО (не реже 2 раз в год);
ЭКГ (не реже 1 раз в год);
Рентгенография органов грудной клетки (не реже 1 раз в год); тест 6-минутной ходьбы (не реже 1 раза в год);
ЭхоКГ (не реже 1 раза в год); эргоспирометрия (не реже 1 раза в год) | Пожизненно | |
| I28 | Другие болезни легочных сосудов с их соответствующим описанием |
| I27.2 | Другая вторичная легочная гипертензия |
| I27.8 | Другие уточненные формы легочно-сердечной недостаточности |
| 6 | I33 | Острый и подострый эндокардит | В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год | Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения;
АД, ЧСС;
общетерапевтический биохимический анализ крови (с расчетом СКФ и определением уровня C-реактивного белка <13>) (не реже 2 раз в год);
клинический анализ крови (не реже 2 раз в год);
пациентам при терапии варфарином - МНО (не реже 2 раз в год);
ЭКГ (не реже 1 раза в год);
Рентгенография органов грудной клетки (не реже 1 раза в год); ЭхоКГ (не реже 1 раза в год) | 12 месяцев после выздоровления | Диспансерное наблюдение врачом-кардиологом осуществляется при перенесенном инфекционном эндокардите |
| I38 - I39 | Эндокардит, клапан не уточнен, эндокардит и поражения клапанов сердца при болезнях, классифицированных в других рубриках |
| 7 | I40 | Острый миокардит | В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год | Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения;
АД, ЧСС;
общетерапевтический биохимический анализ крови (с расчетом СКФ) (не реже 1 раза в год);
клинический анализ крови (не реже 1 раза в год;
ежемесячно - на фоне иммуносупрессивной терапии);
пациентам при терапии варфарином - МНО (не реже 2 раз в год); ЭКГ (не реже 1 раз в год);
Рентгенография органов грудной клетки (не реже 1 раз в год);
ЭхоКГ (не реже 2 раз в год);
CРБ и NT-proBNP - при наличии признаков прогрессии заболевания. | 12 месяцев после выздоровления | Диспансерное наблюдение врачом-кардиологом осуществляется при следующих заболеваниях, состояниях, функциональных расстройствах: перенесенный острый миокардит, подострый, хронический активный миокардит |
| I41 | Миокардит при болезнях, классифицированных в других рубриках |
| I51.4 | Миокардит неуточненный |
| 8 | I42 | Кардиомиопатия | В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год | Вес (ИМТ), статус курения;
АД, ЧСС;
общетерапевтический биохимический анализ крови (с расчетом СКФ) (не реже 1 раза в год);
клинический анализ крови (не реже 1 раза в год);
пациентам при терапии варфарином - МНО (не реже 2 раз в год);
ЭКГ (не реже 2 раз в год);
рентгенография органов грудной клетки (не реже 1 раз в год);
ЭхоКГ (не реже 2 раз в год); мониторирование ЭКГ (не реже 1 раза в год) | Пожизненно | |
| 9 | I44 - I49 | Предсердно-желудочковая [атриовентрикулярная] блокада и блокада левой ножки пучка [Гиса], другие нарушения проводимости, остановка сердца, пароксизмальная тахикардия, фибрилляция и трепетание предсердий, другие нарушения сердечного ритма | В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год | Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения;
АД, ЧСС;
общетерапевтический биохимический анализ крови (с расчетом СКФ) (не реже 1 раза в год);
клинический анализ крови (не реже 1 раза в год);
ХС-ЛПНП (не реже 2 раз в год);
пациентам при терапии варфарином - МНО (не реже 2 раз в год);
ЭКГ (не реже 2 раз в год);
рентгенография органов грудной клетки (не реже 1 раз в год);
ЭхоКГ (не реже 1 раза в год);
мониторирование ЭКГ (не реже 1 раза в год);
тестирование работы имплантируемого электронного устройства (1 раз в течение 6 мес. после имплантации, далее - не реже 1 раза в год) | Пожизненно | Диспансерное наблюдение врачом-кардиологом осуществляется при следующих заболеваниях, состояниях, функциональных расстройствах: жизнеугрожающие формы нарушений сердечного ритма и проводимости, пароксизмальная тахикардия, фибрилляция и трепетание предсердий в сочетании с сахарным диабетом и (или) хронической болезнью почек C4 и выше стадии и (или) высоким риском кровотечений в связи с другими заболеваниями и (или) состояниями, наличие имплантируемого электронного устройства, катетерная аблация по поводу сердечно-сосудистых заболеваний |
| Z95.0 | Наличие искусственного водителя сердечного ритма |
| 10 | I50 | Сердечная недостаточность | В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год | Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения;
АД, ЧСС;
общетерапевтический биохимический анализ крови (с расчетом СКФ) (не реже 2 раз в год);
клинический анализ крови (не реже 2 раз в год);
пациентам при терапии варфарином - МНО (не реже 2 раз в год);
NT-proBNP (не реже 1 раза в 2 года);
ЭКГ (не реже 1 раза в год);
рентгенография органов грудной клетки (не реже 1 раза в год);
ЭхоКГ (не реже 2 раз в год); мониторирование ЭКГ (не реже 1 раза в год) | Пожизненно | Диспансерное наблюдение врачом-кардиологом осуществляется при следующих заболеваниях, состояниях, функциональных расстройствах: хроническая сердечная недостаточность 2Б - 3 стадии и (или) с фракцией выброса <14> левого желудочка < 40% и (или) III - IV функционального класса по классификации Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA, 1964), хроническая сердечная недостаточность 1 - 2a стадии и I - II функционального класса по классификации Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA, 1964) и ФВ 40% в сочетании с сахарным диабетом и (или) хронической болезнью почек 4 и 5 стадии |
| 11 | I65.2 | Закупорка и стеноз сонной артерии | В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год | Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения; АД, ЧСС; общетерапевтический биохимический анализ крови (с расчетом СКФ) (не реже 1 раза в год); клинический анализ крови (не реже 1 раза в год); ХС-ЛПНП (не реже 2 раз в год); ЭКГ (не реже 1 раз в год); дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (не реже 1 раза в год) | Пожизненно | Диспансерное наблюдение врачом-кардиологом осуществляется при следующих заболеваниях, состояниях, функциональных расстройствах: стеноз внутренней сонной артерии от 40% при сочетании с ишемической болезнью сердца и симптомным атеросклеротическим поражением периферических артерий или артерий другого сосудистого русла |
| 12 | E78 | Нарушения обмена липопротеинов и другие липидемии | В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год | Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения;
АД, ЧСС;
общетерапевтический биохимический анализ крови (с расчетом СКФ) (не реже 1 раза в год);
клинический анализ крови (не реже 1 раза в год);
ХС-ЛПНП и триглицериды (не реже 2 раз в год);
ЭКГ (не реже 1 раза в год);
дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (не реже 1 раза в год) | Пожизненно | Диспансерное наблюдение врачом-кардиологом осуществляется при следующих заболеваниях, состояниях, функциональных расстройствах: тяжелая дислипидемия (общий холестерин сыворотки > 8,0 ммоль/л и (или) ХС-ЛПНП > 5,0 ммоль/л и (или) триглицериды > 10 ммоль/л) и (или) подозрение на непереносимость гиполипидемической терапии ввиду развития побочных эффектов или недостаточная ее эффективность и (или) ранний анамнез сердечно-сосудистых заболеваний (до 50 лет), в том числе после реваскуляризации вследствие атеросклеротического поражения сосудистого русла |
| 13 | Q20 - Q28 | Врожденные аномалии (пороки развития) системы кровообращения (Состояние после оперативного лечения врожденных аномалий [пороков развития] системы кровообращения) | В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год (при кодах Q21.3, Q22.4, Q22.5 - не реже 2 раз в год) | ЭхоКГ (не реже 1 раз в год) | Не менее 5 лет при кодах Q21.0, Q21.1, Q21.4 после оперативного лечения Пожизненно при других кодах в группе | Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга при отклонении соответствующих контролируемых показателей по данным ЭхоКГ |