1. Учетная форма N 030-ПО/у-17 "Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего" (далее - Карта осмотра) заполняется на каждого несовершеннолетнего (за исключением несовершеннолетних, подлежащих профилактическим осмотрам, в возрасте до 1 года, в 1 год 3 мес. и в 1 год 6 мес.) по результатам прохождения профилактического медицинского осмотра (далее - профилактический осмотр) в соответствии с Порядком проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденным настоящим приказом (далее - Порядок).
2. На каждого несовершеннолетнего не позднее 20 рабочих дней с даты окончания профилактического осмотра заполняется Карта осмотра, независимо от числа медицинских работников, участвующих в проведении профилактического медицинского осмотра, в том числе в электронном виде с использованием интернет-портала https://orph.rosminzdrav.ru.
3. В случае если несовершеннолетний не обучается в образовательной организации, в пунктах 8 и 9 ставится прочерк.
4. В подпунктах 15.7 и 16.8 Карты осмотра указывается группа здоровья, определенная в соответствии с Правилами комплексной оценки состояния здоровья несовершеннолетних, предусмотренными приложением N 2 к Порядку.
5. В подпунктах 15.8 и 16.9 Карты осмотра указывается медицинская группа для занятий физической культурой, определенная в соответствии с Правилами определения медицинских групп для занятий несовершеннолетними физической культурой, предусмотренными приложением N 3 к Порядку.
Приложение N 4
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 августа 2017 г. N 514н
Форма статистической отчетности N 030-ПО/о-17
Сведения
о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних <1>
за 20__ год
по ______________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
| Представляют: | Сроки представления |
| Медицинские организации, проводившие профилактические медицинские осмотры (далее - профилактические осмотры) несовершеннолетних, - в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья | Ежегодно до 20 января |
| Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья - в Минздрав России | Ежегодно до 15 февраля |
| Наименование отчитывающейся медицинской организации: |
| Адрес медицинской организации: |
1. Число несовершеннолетних (далее - дети), подлежащих профилактическим осмотрам в отчетном периоде:
1.1. всего в возрасте от 0 до 17 лет включительно: _____ (человек), из них:
1.1.1. в возрасте от 0 до 4 лет включительно _____ (человек),
1.1.2. в возрасте от 0 до 14 лет включительно _____ (человек),
1.1.3. в возрасте от 5 до 9 лет включительно _____ (человек),
1.1.4. в возрасте от 10 до 14 лет включительно _____ (человек),
1.1.5. в возрасте от 15 до 17 лет включительно _____ (человек),
1.1.6. детей-инвалидов в возрасте от 0 до 17 лет включительно _____(человек).
2. Число детей, прошедших профилактические осмотры в отчетном периоде (от п. 1.):
2.1. всего в возрасте от 0 до 17 лет включительно: _____ (человек), из них:
2.1.1. в возрасте от 0 до 4 лет включительно _____ (человек),
2.1.2. в возрасте от 0 до 14 лет включительно _____ (человек),
2.1.3. в возрасте от 5 до 9 лет включительно _____ (человек),
2.1.4. в возрасте от 10 до 14 лет включительно _____ (человек),
2.1.5. в возрасте от 15 до 17 лет включительно _____ (человек)
2.1.6. детей-инвалидов в возрасте от 0 до 17 лет включительно _____ (человек).
3. Структура выявленных заболеваний (состояний) у детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно
| N п/п | Наименование заболеваний (по классам и отдельным нозологиям) | Код по МКБ <2> | Всего зарегистрировано заболеваний | из них у мальчиков (из графы 4) | Выявлено впервые (из графы 4) | из них у мальчиков (из графы 6) | Проводится диспансерное наблюдение на конец отчетного периода |
| Всего | из них мальчиков (из графы 8) | Взято по результатам данного осмотра (из графы 8) | из них мальчиков (из графы 10) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| 1. | Некоторые инфекционные и паразитарные болезни, из них: | A00 - B99 | | | | | | | | |
| 1.1. | туберкулез | A15 - A19 | | | | | | | | |
| 1.2. | ВИЧ-инфекция, СПИД | B20 - B24 | | | | | | | | |
| 2. | Новообразования | C00 - D48 | | | | | | | | |
| 3. | Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, из них: | D50 - D89 | | | | | | | | |
| 3.1. | Анемии, связанные с питанием | D50 - D53 | | | | | | | | |
| 4. | Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, из них: | E00 - E90 | | | | | | | | |
| 4.1. | сахарный диабет | E10 - E14 | | | | | | | | |
| 4.2. | недостаточность питания | E40 - E46 | | | | | | | | |
| 4.3. | ожирение | E66 | | | | | | | | |
| 4.4. | задержка полового развития | E30.0 | | | | | | | | |
| 4.5. | преждевременное половое созревание | E30.1 | | | | | | | | |
| 5. | Психические расстройства и расстройства поведения, из них: | F00 - F99 | | | | | | | | |
| 5.1. | умственная отсталость | F70 - F79 | | | | | | | | |
| 6. | Болезни нервной системы, из них: | G00 - G98 | | | | | | | | |
| 6.1. | церебральный паралич и другие паралитические синдромы | G80 - G83 | | | | | | | | |
| 7. | Болезни глаза и его придаточного аппарата | H00 - H59 | | | | | | | | |
| 8. | Болезни уха и сосцевидного отростка | H60 - H95 | | | | | | | | |
| 9. | Болезни системы кровообращения | I00 - I99 | | | | | | | | |
| 10. | Болезни органов дыхания, из них: | J00 - J99 | | | | | | | | |
| 10.1. | астма, астматический статус | J45 - J46 | | | | | | | | |
| 11. | Болезни органов пищеварения | K00 - K93 | | | | | | | | |
| 12. | Болезни кожи и подкожной клетчатки | L00 - L99 | | | | | | | | |
| 13. | Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, из них: | M00 - M99 | | | | | | | | |
| 13.1. | кифоз, лордоз, сколиоз | M40 - M41 | | | | | | | | |
| 14. | Болезни мочеполовой системы, из них: | N00 - N99 | | | | | | | | |
| 14.1. | болезни мужских половых органов | N40 - N51 | | | | | | | | |
| 14.2. | нарушения ритма и характера менструаций | N91 - N94.5 | | | | | | | | |
| 14.3. | воспалительные болезни женских тазовых органов | N70 - N77 | | | | | | | | |
| 14.4. | невоспалительные болезни яичника, маточной трубы и широкой связки матки | N83 | | | | | | | | |
| 14.5. | болезни молочной железы | N60 - N64 | | | | | | | | |
| 15. | Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде | P00 - P96 | | | | | | | | |
| 16. | Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения, из них: | Q00 - Q99 | | | | | | | | |
| 16.1. | нервной системы | Q00 - Q07 | | | | | | | | |
| 16.2. | системы кровообращения | Q20 - Q28 | | | | | | | | |
| 16.3. | женских половых органов | Q50 - Q52 | | | | | | | | |
| 16.4. | мужских половых органов | Q53 - Q55 | | | | | | | | |
| 16.5. | костно-мышечной системы | Q65 - Q79 | | | | | | | | |
| 17. | Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин | S00 - T98 | | | | | | | | |
| 18. | Прочие | | | | | | | | | |
| 19. | ВСЕГО ЗАБОЛЕВАНИЙ | A00 - T98 | | | | | | | | |