только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Анестезия в пластической хирургии

БиблиографияАнестезия в пластической хирургии. Модуль / глава "Анестезия в пластической хирургии" авторы главы В.А. Светлов, Т.В. Ващинская, Н.Г. Саркисова;. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016 Режим доступа: http://proto.rosmedlib.ru/book/07-MOD-0895.html
АвторыДанный учебный модуль подготовлен с использованием материалов: Анестезиология: национальное руководство / под ред. А.А. Бунятяна, В.М. Мизикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 1104 с., глава "Анестезия в пластической хирургии" авторы главы В.А. Светлов, Т.В. Ващинская, Н.Г. Саркисова
ИздательствоГЭОТАР-Медиа
Год издания2016
Озвучить текст
АннотацияВ данном модуле представлена информация о задачах и требованиях хирургической анестезии, а также об общих и специальных анестезиологических проблемах. В модуле дается описание анестезиологической тактики на дооперационных этапах лечения и на интраоперационных этапах для различных операций.



Данный учебный модуль подготовлен с использованием материалов: Анестезиология: национальное руководство / под ред. А.А. Бунятяна, В.М. Мизикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 1104 с., глава "Анестезия в пластической хирургии" авторы главы В.А. Светлов, Т.В. Ващинская, Н.Г. Саркисова

Анестезия в пластической хирургии

Научный редактор
Армен Артаваздович Бунятян
Академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела анестезиологии и реанимации ФГБНУ "Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского" РАМН, Почетный заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии ГБОУ ВПО "Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова" Минздрава России, член дирекции курса профессионального образования в анестезиологии Европейского общества анестезиологов (СЕЕА).
Ответственные редакторы
Маргарита Александровна Выжигина
Доктор медицинских наук, профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии Института профессионального образования ГБОУ ВПО "Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова" Минздрава России, главный научный сотрудник отдела анестезиологии и реанимации ФГБНУ "Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского", член дирекции курса профессионального образования в анестезиологии Европейского общества анестезиологов (СЕЕА).
Андрей Георгиевич Яворовский
Доктор медицинских наук, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии Института профессионального образования ГБОУ ВПО "Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова" Минздрава России, ученый секретарь проблемной комиссии по анестезиологии и реаниматологии в сердечно-сосудистой хирургии Минздрава России, заместитель председателя правления Московского научного общества анестезиологов и реаниматологов, член Европейского общества кардиоторакальных анестезиологов (EACTA).

 

Специальности
  • Анестезиология-реаниматология
  • Пластическая хирургия
Целевая аудитория:Врачи анестезиологи-реаниматологи, врачи пластические хирурги
Образовательные цели:После изучения модуля вы узнаете:
  • хирургическую специфику анестезии;
  • особенности анестезиологических проблем;
  • анестезиологическую тактику на дооперационных этапах лечения;
  • анестезиологическую тактику на интраоперационных этапах для различных операций.
26 мая 2019 г.
10:38 Ксения Евгеньевна
балы не занеслись на сайт
23 октября 2018 г.
Задача 7

Пациентке, 43 года, проводится реконструктивная операция с микрохирургической техникой. Большой кожно-мышечный дефект закрывается при помощи аллотрансплантации полнотканевого лоскута с сосудами и нервами. При физикальном исследовании: рост пациентки - 170 см, масса тела - 82 кг. АД - 120/80 мм.рт.ст., пульс - 74  в минуту, при аускультации тоны сердца приглушены, шумы не выслушиваются. Частота дыхательных движений - 17 в минуту. Дыхание везикулярное, проводится во всех отделах. Кожные покровы бледно-розовые. Сознание ясное. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Показатели лабораторных исследований в пределах нормы. Объем операции минимален.

Какую анестезиологическую технику предпочтительнее использовать в данном случае?

Варианты Ваш ответПрав.ответКомбинированная анестезия   Сочетанная анестезия   Регионарная анестезия   A и Б   A и В  •  • Б и В   

 И хотелось бы. чтоб был один правильный ответ, а не их множество, ведь в одной операции вы не будете использовать и комбинированную и сочетанную анестезию, она будет какой-то одной.

Большое спасибо, если я в чём-то не прав укажите, спасибо.
Задача 6

Пациентка, 35 лет, обратилась в центр пластической хирургии для проведения плановой пластической операции на коже рук. При физикальном исследовании: рост пациентки - 175 см, масса тела - 70 кг. АД - 120/80 мм рт.ст., пульс - 6  в минуту, при аускультации тоны сердца приглушены, шумы не выслушиваются. Частота дыхательных движений - 17 в минуту. Дыхание везикулярное, проводится во всех отделах. Кожные покровы бледно-розовые. Сознание ясное. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Показатели лабораторных исследований - в пределах нормы. Объем операции минимален.

Какая анестезиологическая техника предпочтительнее в данном случае?

Варианты Ваш ответПрав.ответКомбинированная анестезия   Сочетанная анестезия   Местная анестезия в сочетании с внутривенной седацией  •  Регионарная анестезия   • 

 

Регионарная анестезия

Методом выбора при пластических операциях на конечностях является регионарная анестезия.

Вы указываете на коже рук, во первых в анатомии нет рук, есть верхняя конечность, во вторых на коже рук может выполняться удаление рубца, удаление поверхностного дефекта, и вы будете выполнять регионарную анестезию?! Поэтому, мне кажется, что надо во всех случаях указывать, объём оперативного вмешательства, и не исключать из рациона просто местную анестезию, которой у Вас нет совсем.

Задача 5

Пациентка, 35 лет, обратилась в центр пластической хирургии для проведения плановой абдоминопластики. При физикальном исследовании: рост пациентки - 170 см, масса тела - 82 кг. АД - 120/80 мм рт.ст., пульс - 74  в минуту, при аускультации тоны сердца приглушены, шумы не выслушиваются. Частота дыхательных движений - 17 в минуту. Дыхание везикулярное, проводится во всех отделах. Кожные покровы бледно-розовые. Сознание ясное. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Показатели лабораторных исследований - в пределах нормы. Объем операции минимален.

Какая анестезиологическая техника предпочтительнее в данном случае?

Варианты Ваш ответПрав.ответМестная анестезия в сочетании с внутривенной седацией   Комбинированная анестезия   Регионарная анестезия   • Сочетанная анестезия   •  

 

Регионарная анестезия

при выполнении нормальной абдоминопластики, но на верхних участках- диастаз одной эпидурьной или "комбинированной не хватает.

При небольших по объему операциях для проведения абдоминопластики можно использовать регионарную анестезию (лучше комбинированная спинально-эпидуральная анестезия) .


Задача 4

Пациентка, 35 лет, обратилась в центр пластической хирургии для проведения плановой многозонной липосакции. При физикальном исследовании: рост пациентки - 170 см, масса тела - 100 кг. АД - 120/80 мм рт.ст., пульс - 78  в минуту, при аускультации тоны сердца приглушены, шумы не выслушиваются. Частота дыхательных движений - 17 в минуту. Дыхание везикулярное, проводится во всех отделах. Кожные покровы бледно-розовые. Сознание ясное. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Показатели лабораторных исследований - в пределах нормы.

Какая анестезиологическая техника предпочтительнее в данном случае?

Варианты Ваш ответПрав.ответКомбинированная анестезия   Комбинированная анестезия    • Сочетанная анестезия   •  Местная анестезия в сочетании с внутривенной седацией   

 

Комбинированная анестезия

При плановой многозонной липосакции предпочтительна комбинированная анестезия.

 при выполнении липосакции всегда использую растворы с анестетиком  и эпинефрином, меньше кровотечение.

Задача 3

Пациентка, 32 года, обратилась в центр пластической хирургии для проведения операции на молочных железах для изменения их размера и формы. При физикальном исследовании: рост пациентки - 178 см, масса тела - 70 кг. АД - 120/80 мм рт.ст., пульс - 78  в минуту, при аускультации тоны сердца приглушены, шумы не выслушиваются. Частота дыхательных движений - 17 в минуту. Дыхание везикулярное, проводится во всех отделах. Кожные покровы бледно-розовые. Сознание ясное. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Показатели лабораторных исследований - в пределах нормы.

Какая анестезиологическая техника предпочтительнее в данном случае?

Варианты Ваш ответПрав.ответРегионарная анестезия   Местная анестезия в сочетании с внутривенной седацией   Комбинированная анестезия   • Все перечисленное  •  

 

Комбинированная анестезия

Методом выбора анестезии при операциях на молочных железах является комбинированная анестезия.

 тоже самое, я всегда дополняю это местной анестезией с использованием растворов содержащих эпинефрин и не только я, а большинство знакомых мне коллег, вы об этом тоже обговариваете по тексту.
Здравствуйте, я с Вами не согласен в плане ответов на поставленные вопросы, потому, что я размышляющий врач, а не тот кто отвечает согласно шаблонам по тексту, попробую разобрать.Задача 1

Пациентка, 23 года, обратилась в центр пластической хирургии для проведения липосакции шеи. При физикальном исследовании: рост пациентки - 175 см, масса тела - 67 кг. Артериальное давление (АД)  - 125/75 мм рт.ст., пульс - 78  в минуту, при аускультации тоны сердца приглушены, шумы не выслушиваются. Частота дыхательных движений - 17 в минуту. Дыхание везикулярное, проводится во всех отделах. Кожные покровы бледно-розовые. Сознание ясное. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Показатели лабораторных исследований - в пределах нормы.

Какая анестезиологическая техника предпочтительнее в данном случае?

Варианты Ваш ответПрав.ответМестная анестезия в сочетании с внутривенной седацией  •  • Сочетанная анестезия   Регионарная анестезия   Комбинированная анестезия    

 

Местная анестезия в сочетании с внутривенной седацией

При малотравматичных операциях (блефаропластика, липосакция шеи) показана местная анестезия в сочетании с внутривенной седацией.

 
Задача 2

Пациентка, 28 лет, обратилась в центр пластической хирургии для проведения ринопластики. При физикальном исследовании: рост пациентки - 187 см, масса тела - 70 кг. АД - 120/80 мм рт.ст., пульс - 78  в минуту, при аускультации тоны сердца приглушены, шумы не выслушиваются. Частота дыхательных движений - 17 в минуту. Дыхание везикулярное, проводится во всех отделах. Кожные покровы бледно-розовые. Сознание ясное. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Показатели лабораторных исследований - в пределах нормы.

Какая анестезиологическая техника предпочтительнее в данном случае?

Варианты Ваш ответПрав.ответКомбинированная анестезия    • Местная анестезия в сочетании с внутривенной седацией   Сочетанная анестезия  •  Регионарная анестезия   

 

Комбинированная анестезия

При больших вмешательствах (круговая подтяжка мягких тканей лица, ринопластика) метод выбора -комбинированная анестезия.

Рино пластика всегда сочетается с инфильтрацией тканей анестетиком, это раз, а во вторых ринопластика выполняющаяся на кончике носа может быть выполнена без наркоза, или коррекция крыльев носа. только под местной анестезией.

 

13 марта 2018 г.
06:45 Виктор Вячеславович
Модуль пройден. Целевая аудитория - анестезиология-реаниматология. Результат не зачислен. Почему??? Ну и ошибки указанные коллегами имеют место быть.
19 января 2018 г.
09:58 Ксения Евгеньевна
И у меня не синхронизирован, что делать?
11 декабря 2017 г.
20:27 екатерина дмитриевна
Здравствуйте! Результат не зачислен. Подскажите что делать???
07 декабря 2017 г.
04:10 Андрей Валерьевич
Здравствуйте! Результат не зачислен.
02 августа 2017 г.
12:05 Евгений Владимирович
Результат не зачислен, обратился в онлайн поддержку мне ответили, что цевая аудитория этого модуля Врач пластический хирург, а не анестезиолог-реаниматолог. Удивлен) ) ) ) )

01 августа 2017 г.
результат не зачислен
28 июля 2017 г.
Результат не зачислелся
15 июля 2017 г.
12:11 Александр Анатольевич
не синхронизируется результат с сайтом https://ssmf.edu.rosminzdrav.ru.
12:11 Александр Анатольевич
не синхронизируется результат с сайтом https://ssmf.edu.rosminzdrav.ru.
12:10 Александр Анатольевич
не синхронизируется результат с сайтом https://ssmf.edu.rosminzdrav.ru.
12 июля 2017 г.
14:36 Сергей Леонидович

В задаче №4 ответы: дважды повторяется комбинированная анестезия (ответ 1 и 2) . 

04 июля 2017 г.
не синхронизируется результат с сайтом https://ssmf.edu.rosminzdrav.ru.
27 марта 2017 г.
14:41 Юрий Владимирович
Техническая ошибка в ответах задач. Задача №7. Правильным засчитывается ответ АиВ, что не соответствует приведенному тут же правильному ответу "комбинированная и сочетанная анестезия (т.е. АиБ)
13 ноября 2016 г.
Техническая ошибка в ответах задач. Задача №4, два ответа "Комбинированная анестезия" 1 и 2 строка, правильным засчитывается вторая строка. Исправьте варианты для предотвращения путаницы.
Загружено 2016-05-25 10:56:29