ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Таблица 1. Этапы старения репродуктивной системы женщины согласно критериям STRAW + 10

Ранний постменопаузальный период (стадии +1a, +1b, +1c)

Новые данные в отношении тенденций динамики средних показателей содержания ФСГ и эстрадиола свидетельствуют о том, что уровень ФСГ продолжает повышаться, а содержание эстрадиола уменьшаться до истечения примерно 2 лет с момента последней менструации, после чего уровень каждого из вышеупомянутых гормонов стабилизируется. Таким образом, STRAW +10 рекомендует разделить раннюю постменопаузу на три стадии (+1a, +1b и +1c).

Каждая из стадий +1a и +1b длится 1 год и завершается в тот момент, когда наступает стабилизация уровня ФСГ и эстрадиола. Стадия +1a соответствует завершению 12-месячного периода аменореи, необходимого для подтверждения того факта, что последний менструальный цикл действительно является завершающим. Это означает завершение, так называемой, перименопаузы. Данный термин все еще широко используется и означает период времени, соответствующий менопаузе и "около" нее, а именно: "перименопауза" начинается на стадии -2 и завершается через 12 мес с момента последней менструации. Стадия +1b включает оставшийся период, соответствующий быстрым изменениям среднего показателя уровня ФСГ и эстрадиола. С учетом результатов исследований, проводимых с целью оценки изменений гормонального фона, можно считать, что стадии +1 а и +1b вместе составляют в среднем 2 года. На протяжении этой стадии наиболее вероятно появление симптомов, преимущественно вазомоторного характера.

Стадия +1с представляет собой период стабилизации высокого содержания ФСГ и низкого уровня эстрадиола и может продолжаться от 3 до 6 лет. Таким образом, весь ранний период постменопаузы длится примерно в течение 5-8 лет. Для дальнейшего уточнения характеристик этой стадии необходимо проведение дополнительных исследований с оценкой тенденций динамики уровня ФСГ и эстрадиола, начиная с последней менструации и до поздней постменопаузы.