только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 8 / 11
Страница 4 / 9

ЛЕЧЕНИЕ

Также используется:

  • тиболон - 2,5 мг, 1 таблетка в день;

В настоящее время разработаны препараты, эффекты которых выходят за рамки традиционной менопаузальной гормонотерапии, хотя они должны, как и другие средства, назначаться строго по показаниям. Многие современные прогестины, в том числе производные прогестерона, не противодействуют благоприятному влиянию эстрогенов на кардиометаболические параметры, но только дроспиренон благодаря своему комплексному антиминералокортикоидному и антиандрогенному влиянию потенцирует и дополняет их, что приобретает особую значимость у женщин в постменопаузе.

Крупномасштабное контролируемое исследование с активным наблюдением EURAS-HRT (European Active Surveillance Study of Women) было проведено в 7 европейских странах (> 30 000 участниц и > 100 000 женщин-лет наблюдения) с целью сравнения безопасности комбинации эстрадиол 1 мг + дроспиренон 2 мг с другими препаратами для непрерывного комбинированного режима МГТ. На фоне этой комбинации была обнаружена статистически значимо более низкая частота неблагоприятных артериальных событий (артериальной тромбоэмболии, острого инфаркта миокарда, ишемического инсульта) по сравнению с другими препаратами для непрерывного комбинированного режима менопаузальной гормонотерапии, при этом не было выявлено никаких различий в показателях венозной тромбоэмболии. Кроме того, количество женщин с предгипертензией/гипертензией, которым не потребовалась антигипертензивная терапия, было значимо выше на фоне комбинации эстрадиол 1 мг + дроспиренон 2 мг по сравнению с другими изучаемыми препаратами. На фоне данной комбинации действующих веществ отмечено не только статистически значимое снижение веса, но и соотношения центральной жировой массы/периферической жировой массы по данным двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии.