Лечение неосложненного геморроя
Немедикаментозное лечение. При I и II стадиях геморроя - консервативное лечение, начинающееся с диетических рекомендаций. Пища должна содержать продукты, богатые пищевыми волокнами, такие как морковь, репа, тыква, дыня, сладкий перец, чернослив, апельсин, брусника, гречневая и перловая каши, каша из крупы "Геркулес", ржаной хлеб, хлеб из белково-отрубной муки, клюква, красная и черная смородина, овсяная мука, пшеничные отруби, овсяные отруби, сушеный шиповник, ежевика, укроп, курага, клубника, малина.
Количество потребляемой за сутки жидкости нужно увеличить до не менее 1,5-2 л. Рекомендуют увеличение физической активности. При этом предпочтение отдают ходьбе, плаванию и лечебной гимнастике. При раздражении, зуде, воспалении в области заднего прохода исключить подтирание ануса после дефекации: рекомендованы использование биде, подмывания, сидячие ванночки со слабым раствором калия перманганата. Следует избегать натуживания.
При необходимости усиления послабляющего действия диеты показаны лактулоза или подорожника овального семян оболочка.
При отсутствии симптомов геморроя специальное лечение не назначают.
При наличии перианального зуда, боли в области ануса рекомендовано назначение суппозиториев и мазей, содержащих лидокаин, нестероидные противовоспалительные средства и преднизолон: Проктозан♠, бензокаин + бутамбен + гидрокортизон + фрамицетин + эскулозид (Проктоседил♠), трибенозид + лидокаин короткими курсами - в течение 10-14 дней.
Рекомендуется назначение венотоников - гесперидин + диосмин (микронизированная очищенная фракция флавоноидов) 6 таблеток по 500 мг, разделенных на 3 приема, в течение 4 дней, затем по 500 мг 4 раза в день в течение 3 дней. Уникальный механизм действия препарата обеспечивает его комплексное воздействие при остром и хроническом геморрое: повышение тонуса вен, купирование воспалительных реакций, стимуляция венозного кровотока и лимфатического дренажа, устранение микроциркуляторных расстройств. Гесперидин + диосмин быстро и значительно уменьшает все проявления острого геморроя, улучшая состояние прямокишечных венозных сплетений. Эффект препарата проявляется в уменьшении таких проявлений заболевания, как боль, зуд, ректальные кровотечения, выделение слизи из заднего прохода, и подтверждается уменьшением потребности в анальгетиках и местных анестетиках. С целью профилактики обострений у пациентов с хроническим геморроем рекомендуется прием гесперидина + диосмина в дозе 2 таблетки в день, в 2 приема, продолжительность терапии составляет 2 мес.