ПОКАЗАТЕЛИ СУТОЧНОГО ПРОФИЛЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И ЧАСТОТЫ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ: НОРМАТИВЫ И ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ

Интерпретация показателей суточного мониторирования артериального давления. Основные принципы оценки данных суточного мониторирования артериального давления

Средние значения систолического и диастолического АД

Средние показатели 24-часового АД, полученные в условиях привычного ритма жизни, более точно отражают истинный уровень АД, чем однократные измерения. Кроме того, установлена тесная связь между степенью органных изменений и уровнем АД, полученным методом суточного мониторирования АД [4][22].

Средние значения АД в течение суток, дня и ночи определяются как среднее арифметическое медианы и моды значений АД в выделенные временные интервалы. Большинство исследователей используют в качестве средних величин среднеарифметические значения АД. Для оценки средних значений АД достаточно 15 измерений в дневные часы и 7 в ночные часы [9].

Согласно рекомендациям ESH/ESC (рабочая группа по лечению артериальной гипертензии Европейского общества гипертонии (European Society of Hypertension, ESH) и Европейского общества кардиологов (European Society of Cardiology, ESC), от 2013 г. пороговые значения следующие (табл. 2)[7].

Таблица 2. Пороговые значения артериального давления

Средние величины АД за сутки, день и ночь - важнейшие показатели суточного мониторирования АД. Средние величины АД за 24 ч и отдельно за дневной период характеризуются высокой воспроизводимостью и информативностью в оценке антигипертензивной терапии. Кроме того, эти показатели обладают высокой прогностической значимостью для определения поражения органов-мишеней [29]. Доказаны корреляционные взаимосвязи среднего суточного АД с такими факторами риска развития сердечно-сосудистых осложнений, как масса миокарда левого желудочка, нарушение функции левого желудочка, микро- и макропротеинурия, церебральные осложнения, тяжесть ретинопатии [4][5].