В ряде исследований показано, что повышенная вариабельность АД тесно коррелирует с ранним повреждением органов-мишеней, в частности с аномальной геометрией левого желудочка, ретинопатией, уровнем креатинина крови [21]. Данные ряда исследований свидетельствуют, что даже при нормальных показателях вариабельности АД у больных, страдающих артериальной гипертензией, отмечаются достоверно более высокие ее значения по сравнению со здоровыми, а для части пациентов (по различным данным до 75% больных артериальной гипертензией) характерна высокая вариабельность АД [15]. Исследования по изучению роли вариабельности АД показали, что кратковременная вариабельность АД - фактор, определяющий в течение ближайших 7 лет массу миокарда левого желудочка, степень изменения глазного дна и повышение уровня креатинина сыворотки крови [15]. Вариабельность АД увеличивается с возрастом. Предпочтительнее анализировать дневную, ночную, но не среднесуточную вариабельность. При увеличении интервалов между измерениями значения вариабельности АД увеличиваются. Нормативы для анализа вариабельности находятся в стадии разработки. Специалисты Российского кардиологического научно-производственного комплекса рекомендуют следующие рабочие верхние границы нормы (табл. 3) [4].
Таблица 3. Вариабельность артериального давления
| Стандартное отклонение АД, мм рт.ст. | День | Ночь |
| Систолическое АД | 15 | 15 |
| Диастолическое АД | 14 | 12 |
К группе с повышенной вариабельностью АД следует относить пациентов с превышением хотя бы одного из приведенных значений. Для точной оценки вариабельности необходимо более 50 измерений в течение суток [9].
Сведения о влиянии различных антигипертензивных препаратов на вариабельность АД противоречивы. Отсутствуют данные и о прогностическом значении изменения вариабельности на фоне антигипертензивной терапии. Повышение вариабельности АД на фоне терапии может свидетельствовать о нестабильности антигипертензивного эффекта препарата, возможном развитии ортостатической гипотензии. Поэтому отсутствие неблагоприятного влияния на вариабельность АД представляется важным требованием к антигипертензивным препаратам. Особенно тщательный контроль вариабельности АД требуется при применении короткодействующих препаратов [4].