Очевидные преимущества суточного мониторирования АД перед традиционными разовыми измерениями делают перспективными его использование для оценки равномерности антигипертензивного эффекта. Это особенно важно при использовании пролонгированных препаратов, применение которых повышает риск снижения антигипертензивного эффекта в последние часы перед приемом следующей дозы. Вместе с тем существует опасность чрезмерного снижения АД в период максимального действия. Результаты, полученные при суточном мониторировании АД, позволяют рассчитать дополнительные коэффициенты и индексы, характеризующие равномерность и длительность действия антигипертензивных средств.
Коэффициент провал-пик (Trough to peak, T/P)
С точки зрения влияния на суточный ритм АД антигипертензивный препарат должен отвечать следующим требованиям: не изменять нормальный двухфазный ритм АД, а улучшать характеристики измененного суточного профиля АД, не действовать неблагоприятно на нормальную вариабельность АД и желательно снижать повышенную, обеспечивать адекватный контроль АД в ранние утренние часы [31].
Американским управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA) еще в 1990-х годах был предложен коэффициент провал-пик (trough/peak, T/P). Коэффициент (T/P) - показатель, который определяется как отношение остаточного гипотензивного эффекта препарата (снижение АД в период окончания интервала дозирования перед приемом следующей дозы) к пиковому эффекту (снижение АД в момент максимального эффекта препарата). Коэффициент T/P позволяет характеризовать терапевтический профиль антигипертензивных средств, дает информацию о снижающем АД действии лекарства, оценивается стабильность эффекта снижения АД и его продолжительность. В отечественных литературных источниках коэффициент отношения остаточного эффекта к максимальному носит название КОЭМ [2].