Непрерывная связь между артериальным давлением (АД) и сердечно-сосудистыми и почечными осложнениями затрудняет выбор четкой границы среди значений АД, которая отделяла бы нормотонию от артериальной гипертензии [1][2][3]. Однако на практике границы величины АД всегда используют для диагностики и лечения. В настоящее время для взрослых, независимо от возраста и пола, используется классификация по величине офисного (клинического) АД, предложенная в рекомендациях ESH/ESC в 2003 г. (табл. 1) [3]. Артериальная гипертензия определяется как значение систолического АД более 140 мм рт.ст. и/или диастолического АД более 90 мм рт.ст., что подтверждается данными рандомизированных клинических исследований о пользе снижения АД ниже этих значений. Для детей и подростков, приняты иные критерии, основанные на процентилях в зависимости от возраста и пола. Термины "истинная" или "стойкая" нормотония и "стойкая гипертензия" используются в тех случаях, когда при обоих видах измерения показатели АД получаются соответственно нормальными или патологическими.
Таблица 1. Классификация офисных показателей артериального давления [2][3]
| Категория АД* | Систолическое АД (мм рт. ст.) | | Диастолическое АД (мм рт. ст.) |
| Оптимальное | <120 | и | <80 |
| Нормальное | 120-129 | и/или | 80-84 |
| Высокое нормальное | 130-139 | и/или | 85-89 |
| Артериальная гипертензия 1-й степени | 140-159 | и/или | 90-99 |
| Артериальная гипертензия 2-й степени | 160-179 | и/или | 100-109 |
| Артериальная гипертензия 3-й степени | ≥180 | и/или | ≥110 |
| Изолированная систолическая артериальная гипертензия | ≥140 | и | <90 |
*Категория артериального давления определяется по наибольшей величине систолического или диастолического АД. При изолированной систолической артериальной гипертензии присваивается 1-я, 2-я или 3-я степень в зависимости от величины систолического АД.
Помимо классификации офисных показателей АД для диагностики артериальной гипертензии используются данные, полученные при суточном мониторировании АД и самоконтроле АД. Однако классификация полученных величин АД по категориям пока не представлена (табл. 2) [4][5][6][7].
Таблица 2. Диагностика артериальной гипертензии, по данным различных методов измерения АД
| Категория | Систолическое АД (мм рт. ст.) | | Диастолическое АД (мм рт. ст.) |
| Офисное АД |
| | ≥140 | и/или | ≥90 |
| Суточное мониторирование АД |
| Дневное (бодрствование) | ≥135 | и/или | ≥85 |
| Ночное (сон) | ≥120 | и/или | ≥70 |
| Суточное | ≥130 | и/или | ≥80 |
| Самоконтроль АД (домашнее АД) |
| | ≥135 | и/или | ≥85 |