только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 10 / 10
Страница 4 / 7

Приложение Г. Шкалы оценки, опросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях.

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 

Приложение Г3. Шкала SOFA (The Sepsis-related Organ Failure Assessment (SOFA) Score) [3639,82,83]

Оригинальное название: Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) Русское название: шкала SOFA Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29443733/

Tee Y.S., Fang H.Y., Kuo I.M., Lin Y.S., Huang S.F., Yu M.C. Serial evaluation of the SOFA score is reliable for predicting mortality in acute severe pancreatitis. Medicine (Baltimore). 2018 Feb; 97(7):e9654. doi: 10.1097/MD.0000000000009654.

Тип (подчеркнуть):

- шкала оценки

- индекс

- вопросник

Назначение: определение органной недостаточности

Показатели Оценка
0 1 2 3 4
PaO2/FiO2 >400 300-399 200-299 100-199 <100
Количество тромбоцитов в мл >150000 100000-149000 50000-99999 20000-49999 <20000
Билирубин сыворотки <20 20-32 33-101 102-204 >204
Среднее артериальное давление >70 мм рт. ст. <70 мм рт. ст. без использования вазопрессоров Использование любой дозы добутамина. Допамин <5 мкг/кг в минуту Допамин 5-15 мкг/кг в минуту. Адреналин <0.1 мкг/кг в минуту. Норадреналин <0.1 мкг/кг в минуту. Допамин> 15 мкг/кг в минуту. Адреналин> 0.1 мкг/кг в минуту. Норадреналин> 0.1 мкг/кг в минуту.
Оценка тяжести комы по Глазго 15 13-14 10-12 6-9 3-5
Креатинин сыворотки или диурез Креатинин сыворотки <100 мкмоль/л Креатинин сыворотки 100170 мкмоль/л Креатинин сыворотки 171299 мкмоль/л Креатинин сыворотки 300400 мкмоль/л. Суточный диурез 200 - 499 мл Креатинин сыворотки> 440 мкмоль/л. Суточный диурез <200 мл

Ключ (интерпретация):

PaO2 в мм. рт. ст. FiO2 от 0.21 до 1.00.

Адренергические средства применялись хотя бы 1 час. Дозировка – в мкг/кг в минуту. 0 – наиболее оптимальный параметр, 4 – наиболее аномальный параметр.

Информация должна собираться и оцениваться 1 раз в сутки в течение всего времени нахождения пациента в отделении интенсивной терапии.

Среднее (системное) артериальное давление рассчитывается по формуле: САД = (АД сист + АД диаст) / 3.

SOFA индекс равен сумме всех шести показателей.

Шкала qSOFA

Оригинальное название: Quick Sequential Organ Failure Assessment (qSOFA) Русское название: шкала qSOFA[15,83].

Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27640097/

Brabrand M, Havshøj U, Graham CA. Validation of the qSOFA score for identification of septic patients: A retrospective study. Eur J Intern Med. 2016 Dec; 36:e35-e36. doi: 10.1016/j.ejim.2016.09.004. Epub 2016 Sep 15. PMID: 27640097.

Тип (подчеркнуть):

- шкала оценки

- индекс

- вопросник

Назначение: определение органной недостаточности

Показатель qSOFA, баллы
Снижение АД (АД систолическое <= 100 мм рт.ст) 1
Увеличение частоты дыхания (> = 22 дыханий/мин) 1
Нарушение сознания (по шкале Глазго <15) 1

Ключ (интерпретация): Количество баллов по шкале qSOFA 2 и более – сильный предиктор неблагоприятного исхода и пациентка требует перевода в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Приложение Г4. Прогностическая шкала J.Boey [78]

Оригинальное название: J.Boeyscore

Русское название: gпрогностическая шкала J.Boey

Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией): Boey J., Choi K.Y., Alagaratnam T.T., Poon A: Risk Stratification in Perforated Duodenal Ulcers. A Prospective Validation of Predictive Factors. AnnSurg 1986, 205:22-6.

Тип (подчеркнуть):

- шкала оценки

- индекс

- вопросник

Назначение: определение риска летальности при перфоративной язве

Ключ: Состоит из 3 факторов:

• гемодинамическая нестабильность при поступлении (систолическое АД менее 100 мм. рт. ст.) – 1 балл

• поздняя госпитализации (свыше 24 ч) – 1 балл

• наличие серьезных сопутствующих заболеваний (ASA более ≥ 3) – 1 балл

При отсутствии всех факторов риска, послеоперационная летальность составляет 1,5% (OR = 2,4), при наличии 1 фактора – 14,4% (OR = 3,5), при наличии 2 факторов – 32,1% (OR = 7,7). Когда присутствуют все три фактора смертность повышается до 100% (P<001, Пирсона χ 2 тест).