Таблица 1. Лекарственные препараты, влияющие на уровни кортизола в крови/суточной моче и изменяющие результаты фармакологических тестов, проводимых для диагностики эндогенного гиперкортицизма [25].
1. Лекарственные препараты, ускоряющие метаболизм дексаметазона на счет индукции фермента CYP3A4 печени.
- Фенобарбитал
- Фенитоин
- Карбамазепин
- Рифапентин
- Рифампицин
- Этосуксимид
- Пиоглитазон
2. Лекарственные препараты, замедляющие метаболизм дексаметазона на счет снижения активности фермента CYP3A4 печени.
- Итраконазол
- Ритонавир
- Флуоксетин
- Дилтиазем
- Циметидин
3. Лекарственные препараты, повышающие уровень кортизол-связывающего белка (ложноположительное повышение кортизола в крови)
4. Лекарственные препараты, ингибирующие 11HSD2 (ложноположительное повышение кортизола в суточной моче)
- Препараты лакрицы
- Препараты солодки
- Карбеноксолон
5. Лекарственные препараты, имеющие другие различные механизмы действия 11-гидроксистероиддегидрогеназы 2-го типа (ложноположительное повышение кортизола в суточной моче)
- Карбамазепин
- Фенобрат
- Синтетические ГКС
Таблица 2. Лекарственные препараты, влияющие на показатели метанефринов плазмы и мочи (ложноположительный результат)
| | Плазма | Моча |
| Норметанефрин | Метанефрин | Норметанефрин | Метанефрин |
| Ацетаминофен | ↑↑ | - | ↑↑ | - |
| Лабетолол | - | - | ↑↑ | ↑↑ |
| Соталол | - | - | ↑↑ | ↑↑ |
| α-Метилдопа | ↑↑ | - | ↑↑ | - |
| Трициклические антидепрессанты | ↑↑ | - | ↑↑ | - |
| Буспирон | - | ↑↑ | - | ↑↑ |
| Феноксибензамин | ↑↑ | - | ↑↑ | - |
| Ингибиторы МАО | ↑↑ | ↑↑ | ↑↑ | ↑↑ |
| Симпатомиметики | ↑ | ↑ | ↑ | ↑ |
| Кокаин | ↑↑ | ↑ | ↑↑ | ↑ |
| Сульфасалазин | ↑↑ | - | ↑↑ | - |
| Леводопа | ↑ | ↑ | ↑↑ | ↑ |
↑↑ - высокое увеличение; ↑ - умеренное увеличение; - без увеличения
Таблица 3. Лекарственные препараты и состояния, которые могут оказывать влияние на уровни альдостерона и активности ренина плазмы/прямого ренина.
| Условия | Альдостерон | АРП и/или ПКР |
| Медикаменты |
| Бета-блокаторы | ↓ | ↓↓ |
| Центральные альфа-адреномиметики | ↓ | ↓↓ |
| НПВС | ↓ | ↓↓ |
| Калийтеряющие диуретики | ↑ - | ↑↑ |
| Калийсберегающие диуретики | ↑ | ↑↑ |
| Ингибиторы АПФ | ↓ | ↑↑ |
| Блокаторы АТ1-рецепторов | ↓ | ↑↑ |
| Блокаторы кальциевых каналов (дигидропиридины) | ↓ - | ↑ |
| Ингибиторы ренина | ↓ | ↓ (АРП)↑(ПКР) |
| Эстроген-содержащие препараты | - | - (АРП)↓(ПКР) |
| Уровень калия |
| Гипокалиемия | ↓ | ↑- |
| Гиперкалиемия | ↑ | ↓- |
| Другие причины |
| Возраст > 65 лет | ↓ | ↓↓ |
| Пременопауза1 | - ↑ | - (АРП)↓(ПКР) |
| ХПН | - | ↓ |
| Псевдогиперальдостеронизм 2 типа2 | - | ↓ |
| Беременность | ↑ | ↑↑ |
| Реноваскулярная АГ | ↑ | ↑↑ |
| Злокачественная АГ | ↑ | ↑↑ |
↑↑ - значительное увеличение; ↑ - умеренное увеличение; - без увеличения, ↓ - умеренное снижение, ↓↓- значительное снижение.