Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
Согласно этиологическому принципу гипогонадизм классифицируется на [6]:
I. первичный (гипергонадотропный)
II. вторичный (гипогонадотропный)
III. смешанный
IV. обусловленный нарушением отрицательной обратной связи «гипофиз-гонады»
Предложна альтернативная классификация, основанная на выделении органического и функционального гипогонадизма. Органический гипогонадизм характеризуется любой доказанной патологией, затрагивающей гипоталамо-гипофизарно-гонадную ось, и его следует лечить с помощью гонадотропинов или тестостерона. Функциональный гипогонадизм возникает в отсутствии каких-либо признанных органических изменений в оси гипоталамус-гипофиз-гонады и должен лечиться, в первую очередь, путем устранения или улучшения сопутствующих заболеваний [7].
1.6 Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
Клиническая картина, признаки и симптомы гипогонадизма могут быть скрыты вследствие физиологической фенотипической вариабельности. Вероятность возникновения большинства симптомов возрастает по мере снижения плазменного уровня тестостерона [8]. Часто у пациентов развиваются снижение либидо и эректильная дисфункция [8]. Кроме того, при гипогонадизме часто развиваются многие из компонентов метаболического синдрома: ожирение, артериальная гипертензия, дислипидемия, нарушения углеводного обмена и инсулинорезистентность [9, 10].