Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
8.2 Этиология и патогенез СФАБ
В основе развития СФАБ лежит амплификация (усиление) восприятия болевого сигнала корой головного мозга за счет избыточной восходящей афферентной импульсации и недостаточного нисходящего ее подавления. Вносит свою лепту и активация «памяти о боли» под действием эфферентных и когнитивных влияний. Боль существенно усиливается под влиянием многочисленных факторов, связанных с нарушениями эмоционального состояния [2, 3].
Факторы возникновения и усиления восприятия функциональной абдоминальной боли:
• Нервно-психические стрессы (в том числе операции, аборты);
• Годовщины трагических событый;
• Эпизоды физического или сексуального принуждения;
• Отсутствие социальной поддержки;
• Тревожные и депрессивные состояния.
8.3 Эпидемиология СФАБ
Частота диагностики СФАБ в Северной Америке варьирует от 0,5 до 2% и не отличается от значений, полученных в других странах. Напротив, представленность СРК составляет около 10-20%, функциональной диспепсии - 20-30%, функциональных расстройств желчного пузыря и сфинктера Одди - 7,6-20,7%. Нельзя исключить, что часть больных с СФАБ наблюдается как больные с СРК, ФД, билиарными дисфункциями. СФАБ чаще встречается среди женщин: соотношение жен-щины/мужчины составляет 3:2. Частота заболеваемости достигает максимального значения на четвертой декаде жизни. [287, 382, 383, 384, 385, 386, 387].