8.7 Диагностика СФАБ
Абдоминальная боль при СФАБ соответствует определенным диагностическим критериям:
• Присутствует в течение последних 3 месяцев активно при общей продолжительности жалоб не менее 6 месяцев;
• Не имеет связи с какими либо конкретными физиологическими факторами (прием пищи, акт дефекации, менструальный цикл);
• Сопровождается снижением физической активности и качества жизни;
• На фоне постоянных болей отсутствуют «симптомы тревоги»;
• Больные часто обращаются за медицинской помощью, посещают отделение неотложной помощи и требуют назначения опиоидных анальгетиков (в странах Европы и США);
• Пациенты требуют проведения диагностических исследований или даже диагностических операций для определения органической причины их состояния;
• Больные с СФАБ концентрируют внимание на полном облегчении боли вместо того, чтобы научиться жить с данным заболеванием;
• У пациентов с СФАБ обычно обнаруживаются четкие психопатологии, включая депрессивные, тревожные и соматизированые.
• Некоторые больные с СФАБ могут иметь ката-строфизирующие мысли или ранее пережитую травму, включая физическое или сексуальное насилие [388, 389, 390].
• Отсутствуют признаки, которые позволяли бы отнести эти боли к другим функциональным расстройствам ЖКТ (ФД, СРК, ФРБТ)
Диагноз функциональной абдоминальной боли очень сложен, поскольку он может быть выставлен после исключения заболеваний не только органов ЖКТ, но и других органов и систем [391]. С целью исключения органической патологии рекомендуется использовать вышеописанные в других главах данных рекомендаций физикальные, лабораторные и инструментальные методы диагностики.