Для выбора хирургической тактики и оптимизации лечения важнейшей задачей является выявление факторов риска, и прогнозирования исхода операции. Операционный риск может быть оценен достаточно быстро - формулы для оценки риска летального исхода представлены на сайтах Society of Thoracic Surgeons(www.sts.org) и European System for Cardiac Operative Risk Evaluation(www.euroscore.org) [104-107]. Логистический Euroscore > 20% или уровень оперативного риска > 10% по данным шкалы STS предложены как критерии высокого риска.
Критерии оценки качества медицинской помощи
| № | Критерии качества | Уровень достоверности доказательств | Уровень убедительности рекомендаций |
| Этап постановки диагноза |
| 1 | Осмотр кардиолога | 1 | С |
| 2 | Выполнена эхокардиография | 1 | В |
| 3 | Выполнена коронароангиография | 1 | В |
| 4 | Выполнена мультиспиральная компьютерная томография | 1 | В |
| 5 | Выполнена магнитно-резонансная томография | 1 | В |
| 6 | Выполнены нагрузочные тесты | IIa | B |
| 7 | Выполнено зондирование сердца | 1 | В |
| 2 Этап хирургического лечения |
| 1 | Протезирование аортального клапана | 1 | В |
| 2 | Транскатетерная имплантация аортального клапана | 2a | B |
| 3 | Катетерная баллонная вальвулопластика | IIb | C |
| 3 Этап контроля эффективности лечения |
| 1 | Выполнен осмотр кардиолога | 1 | С |
| 2 | Выполнена эхокардиография не позже чем через 24 недели после выписки из стационара, 6, 12 месяцев после операции, затем 1 раз в год | 1 | С |
| 3 | Выполнена ЭКГ через 2-4 недели после выписки из стационара, 6, 12 месяцев после операции, затем 1 раз в год | 1 | С |
| 4 | Выполнено определение МНО | 1 | А |
| 5 | Выполнена рентгенография не позже чем через 2-4недели после выписки из стационара | 1 | С |
| 6 | Выполнен общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы, биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, общий билирубин, АЛТ, АСТ, ЛДГ, натрий, калий, хлор, общий холестерин) |