только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 14 / 24
Страница 3 / 24

12. ДВОЙНОЕ ОТХОЖДЕНИЕ СОСУДОВ ОТ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 

12.1. Морфологические критерии порока

1. Наличие бульбовентрикулярной складки, разделяющей митральный и полулунные клапаны.

2. Персистирование подаортального и подлегочного конусов.

3. Принадлежность конусной перегородки (мышечной структуры, разделяющей полулунные клапаны) к структурам правого желудочка, но не межжелудочковой перегородки [15].

4. Z-образная деформация выхода из левого желудочка (при коновентрикулярной локализации межжелудочкового сообщения) или его обтурация (при синусном или трабекулярном межжелудочковом сообщении).

5. Межжелудочковое сообщение (при его наличии) является единственным выходом из левого желудочка.

6. Отсутствие конусного отдела левого желудочка.

7. Один из магистральных сосудов полностью, а второй -не менее чем на 50% отходят от правого желудочка.

8. Параллельный ход магистральных сосудов.

12.2. Классификация

ДОСПЖ типа ДМЖП характеризуется подаортальной или подартериальной локализацией ДмЖп при условии отсутствия обструкции выхода из правого желудочка.

ДОСПЖ типа тетрады Фалло выражается в подаортальной или подартериальной локализации ДМЖП в сочетании с обструкцией выхода из правого желудочка.

ДОСПЖ типа транспозиции магистральных сосудов характеризуется подлегочной локализацией ДМЖП при условии отсутствия обструкции выхода из правого желудочка.

ДОСПЖ с некоммитированным ДМЖП проявляется наличием ДМЖП в синусном или трабекулярном отделе перегородки, может сочетаться с обструкцией выхода из правого желудочка [219].