12. ДВОЙНОЕ ОТХОЖДЕНИЕ СОСУДОВ ОТ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА

12.5.3.2. Рентгенография грудной клетки

Отмечаются увеличение размеров сердца за счет обоих желудочков, в зависимости от взаиморасположения магистральных сосудов сужение (при А-мальпозиции) или расширение (при D-мальпозиции) сосудистого пучка в прямой проекции, усиление (в дебюте) или обеднение легочного рисунка с расширением корней легких (в финале).

12.6. Рекомендации по дооперационному применению эхокардиографии

Класс I

Эхокардиография является приоритетным методом инструментальной диагностики ДОСПЖ, в большинстве случаев достаточным для оценки морфологии порока и определения тактики лечения.

Оценки требуют [188]:

- тип внутригрудного расположения сердца;

- вариант атриовентрикулярной связи;

- морфофункциональные параметры желудочков;

- взаимоотношения магистральных сосудов;

- локализация и размер ДМЖП;

- степень развития и ориентация конусной перегородки;

- анатомия и функция атриовентрикулярных клапанов;

- наличие митрально-полулунного фиброзного контакта;

- расстояние между трехстворчатым клапаном и клапаном легочной артерии;

- наличие, морфология и степень выраженности обструкции выхода из желудочков, аорты и легочного артериального дерева.