18.5.2. Рекомендации для хирургического лечения
Класс I
1. Баллонная атриосептостомия показана в случае высокой степени рестрикции на уровне межпредсердного сообщения (градиент давления больше 8 мм рт. ст.)
2. Рекомендовано этапное хирургическое лечение СГЛОС:
а) первый этап выполняется в сроки 1-14 сут после рождения;
б) второй этап проводится в возрасте ребенка 4-10 мес;
в) третий этап (операция Фонтена) осуществляется в возрасте ребенка 18-24 мес.
Класс IIa
1. В качестве первого этапа коррекции СГЛОС рекомендовано выполнение одной из модификаций операции Norwood
2. Вторым этапом коррекции следует выполнить наложение двунаправленного кавопульмонального анастомоза, а после гибридной операции- провести операцию Norwood II
3. Рекомендовано выполнение операции Фонтена в модификации экстракардиального кондуита в качестве финальной гемодинамической коррекции.
Класс IIb
1. В качестве первого этапа коррекции СГЛОС возможно выполнение гибридной операции стентирования открытого артериального протока с раздельным суживанием главных легочных ветвей
2. После гибридного вмешательства перед выпиской пациента из стационара рекомендовано выполнение баллонной атриосептостомии.