только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 21 / 24
Страница 3 / 11

19. ОБЩИЙ АРТЕРИАЛЬНЫЙ СТВОЛ

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 

19.2. Морфология порока

Согласно классификации Collett и Edwards выделяют четыре типа аномалии:

I. Главная легочная артерия отходит от ствола и затем делится на правую и левую ветви.

II. Левая и правая легочные артерии отходят от задней стенки ствола. Их устья расположены рядом.

III. Обе легочные артерии отходят от боковых стенок ствола.

IV. Легочные артерии отходят от нисходящей аорты.

Последний вариант является скорее крайней формой тетрады Фалло с атрезией легочной артерии и аортолегочными коллатералями, кровоснабжающими легкие [212].

По классификации Van Praagh тип А1 соответствует типу I классификации Collett и Edwards, тип А2 объединяет типы II и III. Тип А3 отражает отсутствие одной легочной артерии (hemitruncus). Тип А4 представляет сочетание ОАС с перерывом дуги аорты [72, 110, 213].

Непосредственно под общим артериальным стволом располагается большой перимембранозный ДМЖП, образовавшийся вследствие отсутствия или выраженного дефицита инфундибулярной перегородки.

19.3. Естественное течение

Прогноз жизни крайне неблагоприятный. Хотя некоторые больные переживают детский возраст, большинство младенцев умирают между 6 и 12 мес жизни от сердечной недостаточности [170-172].