Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
19.5. Лечение
19.5.1. Дооперационное лечение
Проводят лечение сердечной недостаточности гликозидами и диуретиками. В проведении интенсивного дооперацион-ного лечения, включающего вентиляцию легких, нуждаются около 40% больных.
19.5.2. Рекомендации для хирургического лечения
Класс I
1. В случае компенсированной на фоне терапии сердечной недостаточности следует выполнять коррекцию в возрасте от 6 недель до 3 мес жизни ребенка.
2. При резистентной к терапии сердечной недостаточности рекомендовано хирургическое вмешательство в первые дни жизни ребенка.
Класс IIa
1. Показана первичная радикальная коррекция ОАС
2. У младенцев следует выполнить этап реконструкции путей оттока из правого желудочка за счет собственных тканей при радикальной коррекции ОАС
3. Рекомендована коррекция недостаточности трун-кального клапана (при наличии) в дополнение к основному реконструктивному этапу.
Класс IIb
1. Возможно этапное хирургическое лечение ОАС, в качестве первого этапа выполняется паллиативное суживание легочного ствола или раздельное суживание легочных ветвей
2. Возможно выполнение этапа реконструкции путей оттока из правого желудочка посредством кондуита при радикальной коррекции ОАС у младенцев.
Класс III
1. Хирургическая коррекция противопоказана при развитии склеротической стадии легочной гипертензии.