Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
3.3. Клинические признаки и оценка состояния неоперированного пациента
3.3.1. Клиническое обследование
Клинически ДМЖП характеризуется систолическим шумом, который обычно бывает максимальным вдоль левого края грудины. Когда давление в ПЖ низкое, шум ДМЖП «дующий» и пансистолический. При постепенном увеличении давления в ПЖ шум становится менее громким, короче и мягче. Шумы при малых мышечных ДМЖП обычно очень высокие и занимают начало систолы только потому, что мышечное сокращение закрывает дефект.
3.3.2. Электрокардиография
Как правило, при неосложненном ДМЖП преобладают явления перегрузки Лж. У пациентов с большими ДМЖП и выраженной легочной гипертензией ЭКГ показывает гипертрофию обоих желудочков или изолированную гипертрофию ПЖ.