Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
3.3.4. Эхокардиография
Эхокардиография с цветовым допплеровским картированием является основным инструментальным методом современной диагностики ДМЖП. Трансторакальная ЭхоКГ практически всегда имеет диагностическую ценность у детей и подростков с хорошими эхокардиографическими «окнами». Данные, которые нужно получить в ходе ЭхоКГ, включают количество дефектов, их локализацию, размеры камер, функцию желудочков, наличие или отсутствие пролапса аортального клапана и/или регургитации, наличие или отсутствие стеноза легочной артерии, а также наличие или отсутствие трикуспидальной регургитации. Оценка систолического давления в ПЖ должна быть частью исследования.
У оперированных пациентов ЭхоКГ должна быть сфокусирована на наличии или отсутствии и локализации резидуального сброса, а также оценке давления в легочной артерии с использованием скорости струи трикуспидальной или легочной регургитации. Кроме того, пациентов нужно проверить на наличие аортальной недостаточности, стеноза устья легочного ствола, а также оценить функцию желудочков.
3.3.5. Магнитно-резонансная и компьютерная томография
Если есть квалифицированные специалисты в этой области, МРТ и КТ могут быть полезными:
- для оценки анатомии магистральных сосудов при наличии сопутствующих пороков;
- для подтверждения анатомии необычных ДМЖП, таких как приточные или апикальные дефекты, которые недостаточно хорошо видны на ЭхоКГ.