Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
3.3.5. Магнитно-резонансная и компьютерная томография
Если есть квалифицированные специалисты в этой области, МРТ и КТ могут быть полезными:
- для оценки анатомии магистральных сосудов при наличии сопутствующих пороков;
- для подтверждения анатомии необычных ДМЖП, таких как приточные или апикальные дефекты, которые недостаточно хорошо видны на ЭхоКГ.
3.3.6. Рекомендации по катетеризации сердца
Класс I
Катетеризация сердца для оценки операбельности больных с ДМЖП и легочной гипертензией должна выполняться в региональных центрах лечения больных с ВПС
Класс IIa
Катетеризация сердца может быть полезной у больных с ДМЖП, у которых неинвазивные данные неясные и требуется дополнительная информация. Необходимо выполнить следующее:
- оценить объем шунтирования
- оценить легочное давление и сопротивление у пациентов с подозрением на легочную гипертензию. Обратимость легочной гипертензии должна быть проверена с помощью различных вазодилатирующих средств
- оценить сопутствующую патологию, такую как аортальная недостаточность, двухкамерный правый желудочек
- определить наличие множественных ДМЖП до операции
- оценить анатомию ДМЖП, особенно если рассматривается транскатетерное закрытие