Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
5.3.3. Рентгенография грудной клетки
Отмечаются увеличение тени сердца за счет расширения сначала левого, а затем обоих желудочков и левого предсердия, выбухание легочной артерии и усиление сосудистого рисунка. При отсутствии гипертензии изменений на рентгенограмме может не быть. При высоком ОЛС вследствие развития склеротических изменений в легочных сосудах и уменьшения объема сброса размеры сердца уменьшаются.
5.3.4. Эхокардиография
При ЭхоКГ-исследовании специфических признаков ОАП нет, используются косвенные признаки: увеличение полости левого желудочка и изменение соотношения размеров левого предсердия и диаметра аорты, которое в норме равно 1. При ОАП оно может составить 1,2 и больше. Иногда на ЭхоКГ можно увидеть проток.
В диагностике ОАП ведущее место занимает допплер-эхокардиография. Она позволяет определить шунтирование крови слева направо, а при обструктивной форме легочной гипертензии — противоположное, выявить увеличение полостей сердца, связанное с объемной перегрузкой его левых отделов. При помощи этого исследования можно провести дифференциальный диагноз между ОАП, дефектом аортолегочной перегородки и общим артериальным стволом, так как клиническая картина этих пороков может быть схожей.