5. ОТКРЫТЫЙ АРТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОТОК

5.5.1. Рекомендации по наблюдению за пациентами

Класс I

1. Для пациентов с маленьким ОАП без признаков перегрузки левого сердца рекомендуемая периодичность наблюдения составляет один раз в 1-2 года.

2. Больным после закрытия ОАП при отсутствии остаточного сброса профилактика ИЭ не рекомендуется.

5.5.2. Рекомендации по закрытию открытого артериального протока

Класс I

1. Эндоваскулярное или хирургическое закрытие ОАП показано в следующих случаях:

- расширение левых отделов сердца и/или признаки ЛГ при наличии сброса крови слева направо;

- ранее перенесенный эндокардит.

2. Хирургическая коррекция должна выполняться специалистом, имеющим опыт в хирургии ВПС, и рекомендуется в случаях, если:

- размер ОАП большой и не позволяет отложить операцию до более старшего возраста;

- анатомия протока не позволяет закрыть ОАП эндоваскулярным устройством (например, при аневризме или эндартериите).

Класс IIa

1. Показано эндоваскулярное закрытие бессимптомного маленького ОАП.

2. Закрытие ОАП показано пациентам с ЛГ со сбросом крови слева направо.

Класс III

Закрытие ОАП не показано пациентам с ЛГ и сбросом крови справа налево.