Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
4.1. Показания к проведению чрескожной РЧА.
- Предшествующее радикальное хирургическое лечение первичной опухоли.
- Отсутствие внепеченочных проявлений поражения.
- Наличие в печени множественных опухолевых образований (не более 5).
- Диаметр узлов не более 5 см каждый (допустимо подвергать воздействию узлы исходно большего диаметра, регрессировавшие в объеме под воздействием того или иного предшествующего метода лечения).
- Резидуальная опухоль после ранее проведенной РЧА или оперативного метода лечения.
- Местный рецидив опухоли после ранее выполненной РЧА или резекции печени.
- Метахронные метастазы после ранее проведенной РЧА, резекции печени или иного вида лечения.
4.2. Условия выполнения ЧРЧА:
- четкая визуализация патологических очагов при УЗИ и КТ/МРТ (в зависимости от способа навигации);
- возможность достаточно безопасного доступа к опухолевому узлу (достаточная отдаленность от магистральных печеночных сосудов и желчных протоков);
- отсутствие прорастания (тесного контакта) диафрагмы, почки, желудка, кишки, желчного пузыря;
- невозможность выполнения оперативного вмешательства в силу соматического состояния;
- полная обеспеченность возможности экстренной лапаротомии и адекватности традиционного вмешательства;
- согласие больного на выполнение данного вида лечения.