Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
4.2. Условия выполнения ЧРЧА:
- четкая визуализация патологических очагов при УЗИ и КТ/МРТ (в зависимости от способа навигации);
- возможность достаточно безопасного доступа к опухолевому узлу (достаточная отдаленность от магистральных печеночных сосудов и желчных протоков);
- отсутствие прорастания (тесного контакта) диафрагмы, почки, желудка, кишки, желчного пузыря;
- невозможность выполнения оперативного вмешательства в силу соматического состояния;
- полная обеспеченность возможности экстренной лапаротомии и адекватности традиционного вмешательства;
- согласие больного на выполнение данного вида лечения.
4.3. Показания к проведению РЧА лапароскопическим доступом.
- Отсутствие выраженных сращений.
- Отсутствие стандартных противопоказаний для всех лапароскопических вмешательств.
- Расположение очага в зонах доступных лапароскопии.
- Подкапсульное расположение с возможным прилежанием к органам, которые в ходе вмешательства возможно отведением обезопасить от термического воздействия.
- При билобарном поражении печени наличие единичных небольших (до 5 см) узлов в правой доле, в то время, как образование левой доли может быть удалено лапароскопически.
Условия выполнения РЧА лапароскопическим доступом:
- возможность обеспечения достаточно полноценного УЗ-контроля со стороны брюшной полости;
- полная обеспеченность возможности экстренной лапаротомии и адекватности традиционного вмешательства;
- согласие больного на выполнение данного вида лечения.