Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
4.4. Показания к проведению РЧА в ходе открытого вмешательства.
- Билобарное поражение, при котором возможно удалить большую часть пораженной печени и подвергнуть РЧА остающиеся очаги.
- Прилежание к органам брюшной полости и забрюшинного пространства, магистральным сосудам и диафрагме, когда возможно отделение (резекция) этих участков.
- Заранее планируемое сочетанное вмешательство.
- Выраженные сращения процесс в брюшной полости, особенно после ранее произведенных операциях на печени, когда патологический очаг расположен непосредственно по краю резекции.
- Наличие кроме внутрипеченочного еще и экстраорганного, но удалимого опухолевого узла.
- Общее операбельное состояние пациента.
- Согласие больного на выполнение данного вида лечения.
4.5. Противопоказания к проведению РЧА:
- наличие у пациента искусственного водителя ритма с полиуретановым покрытием электродов;
- цирроз печени класса «С» (по Чайлду);
- некорригируемая коагулопатия;
- прорастание петли кишки, желчного пузыря, стенки желудка на значительном протяжении;
- диссеминация опухолевого процесса;
- общие противопоказания к хирургическому лечению;
- отказ пациента от выполнения данного вида лечения.