Общие сведения

Эпидемиология

Инфицирование плода сифилисом происходит трансплацентарно, начиная с 4 месяца беременности. При нелеченом сифилисе мать может заражать своих детей на протяжении всего детородного периода, однако наиболее опасным для потомства являются первые 3 года от момента заражения, что соответствует первичному, вторичному и раннему скрытому периоду приобретенного сифилиса.

Классификации врожденного сифилиса МКБ-10:А 50 Врожденный сифилис

А 50.0 Ранний врожденный сифилис с симптомами

Любое врожденное сифилитическое состояние, уточненное как раннее или проявившееся в возрасте до двух лет.

Ранний врожденный сифилис:

• кожи;
• кожи и слизистых оболочек;
• висцеральный.

Ранний врожденный сифилитический (ая):

• ларингит;
• окулопатия;
• остеохондропатия;
• фарингит;
• пневмония;
• ринит.

А50.1 Ранний врожденный сифилис скрытый

Врожденный сифилис без клинических проявлений, с положительной серологической реакцией и отрицательным тестом цереброспинальной в возрасте до двух лет.

А50.2 Ранний врожденный сифилис неуточненный

Врожденный сифилис БДУ проявившийся в возрасте до двух лет.

А50.3 Позднее врожденное сифилитическое поражение глаз

Поздний врожденный сифилитический интерстициальный кератит (Н19.2).

Поздняя врожденная сифилитическая окулопатия (Н58.8).

Исключена триада Гетчинсона (А50.5).

А50.4 Поздний врожденный нейросифилис (ювенильный нейросифилис)

Деменция паралитическая ювенильная.

Ювенильный (ая):

• прогрессивный паралич;
• спинная сухотка;
• табопаралич. Поздний врожденный сифилитический (ая):
• энцефалит^05.0);
• менингит^01);
• полиневропатия (G63.0).

При необходимости идентифицировать любое связанное с данным заболеванием психическое расстройство используют дополнительный код.

Исключена: триада Гетчинсона (А50.5).

А50.5 Другие формы позднего врожденного сифилиса с симптомами

Любое врожденное сифилитическое состояние, уточненное как позднее или проявившееся через два года или более с момента рождения.

Суставы Клаттона (М03.1).

Гетчинсона:

• зубы;
• триада.

Поздний врожденный:

• кардиоваскулярный сифилис (198.);
• сифилитическая:
• артропатия (М03.1);
• остеохондропатия (М90.2).

Сифилитический седловидный нос

А50.6 Поздний врожденный сифилис скрытый

Врожденный сифилис без клинических проявлений, с положительной серологической реакцией и отрицательным тестом цереброспинальной жидкости в возрасте двух и более лет.

А50.7 Поздний врожденный сифилис неуточненный

Врожденный сифилис БДУ в возрасте двух и более лет.

А50.9 Врожденный сифилис неуточненный

Учитывая перегруженность классификации ВС по МКБ-10, более приемлемой для клиницистов является клиническая классификация ВС.