Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
ПОЛОЖЕНИЕ 4.
При определении нетранспортабельности пациентки акушерского профиля необходимо обеспечить адекватный уровень оказания помощи на месте (консультация смежных специалистов, оперативные вмешательства, протезирование жизненно важных функций организма (ИВЛ, диализ и т.д), лекарственное обеспечение).
К абсолютным противопоказаниям н медициисной эвакуации можно отнести:
- агональное состояние пациентки;
- несостоятельность хирургического гемостаза, продолжающееся кровотечение;
- отек головного мозга с прогрессированием дислокационного
- синдрома;
- прогрессирующая отслойка плаценты; рефрактерный шок любого генеза;
- рефрактерная к ИВЛ декомпенсированная дыхательная
- недостаточность при невозможности обеспечения ЭКМО;
- острые дислокационные синдромы в грудной клетке до возможности их разрешения;
ПОЛОЖЕНИЕ 5.
При медицинской эвакуации ЛПУ, которое отправляет «от себя» и бригада, которая будет осуществлять транспортировку должны определить, к какой группе можно отнести пациентку и обеспечить максимальную безопасность (табл. 1).
| Группа пациенток | Причина межгоспитальной транспортировки | Мероприятия |
| Группа А | Регламентирующие нормативные правовые акты | Любой санитарный транспорт. Автомобили класса А и В. Не требуется предтранспортная подrотовка, мониторинг жизненно важных функций организма и проведение лекарственной терапии. Достаточный уровень сопровождения - фельдшерская или врачебная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи. |
| ГруппаБ | Нормативные правовые акты, регламентирующие проведение мероприятий по реанимации и интенсивной терапии женщин в период беременности, родов и в послеродовой период | Специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации. Автомобиль класса С. Нормативные правовые акты, Обязательный мониторинг: Ад, ЧСС, регламентирующие проведение пульсоксиметрия, ЧСС плода. При мероприятий по реанимации и необходимости ЭКГ, капнометрия, интенсивной терапии женщин в температура тела, диурез. период беременности, родов и в послеродовой период Должна быть возможность проведения ИВЛ и микроструйного введения препаратов, инфузионной терапии, обезболивания и седации. Обязательное сопровождение: врач анестезиолог - реаниматолог, врач акушер гинеколог. |
| Группа В | Развитие угрожающего жизни состояния (остановка сердца, аритмия, ТЭЛА, кровотечение, эклампсия, кома, травма и т.д.) в амбулаторных условиях или вне лечебного учреждения. Отказ от транспортировки в ЛПУ - только констатация смерти. | Любой санитарный транспорт. Главная цель - максимально быстрая доставка в ближайшее ЛПУ (хирургический стационар, роддом). Развите угрожающего жизни При необходимости - проведение состояния (остановка сердца, сердечно- легочной реанимации во время аритмия, ТЭЛА, кровотечение, транспорmровки. Родоразрешение может эклампсия, кома, травма и т.д.) бьпь проведено в любом ЛПУ. в амбулаторных условиях или Максимально быстрое консульmрование вне лечебного учреждения. из ЛПУ III группы и обеспечение Отказ от транспортировки в необходимого уровня медицинской ЛПУ - только констатация помощи на месте. смерm. Уровень сопровождения все медицинские рабоmики. При необходимости дальнейшей перегоспитализации как пациенток группыБ. |