только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 4 / 12
Страница 1 / 1

Критерии оценки качества медицинской помощи

№
Критерии качества
Уровень достоверности доказательств
Уровень убедительности рекомендаций
  1. Этап постановки диагноза
 
1
Выполнен осмотр врачом-инфекционистом не позднее 30 минут от момента поступления в стационар                               
2+
В
2
Выполнен осмотр врачом-реаниматологом больного с подозрением на генерализованную форму СЯ не позднее 20 минут от момента поступления в стационар                                                                    
2+
В
3
Выполнен бактериоскопический метод диагностики не позже первого дня от поступления в стационар                                          
1+
А
4
Выполнена диагностика СЯ с использованием не менее 2-х методов лабораторного  исследования (бактериоскопического, молекулярно-генетического, серологического).
1+
А
5
Выполнено определение антигенов и антител возбудителя с использованием молекулярно-генетический (ПЦР), серологическиих (ИФА, РНГА,РИФ) бактериологических методов диагностики СЯ не позднее 3 дней от поступления в стационар                                    
1+
А
6
Выполнено исследование биохимического анализа крови (АлТ, АсТ, билирубин, общий белок
 
 
7
Выполнена коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза), ПТИ. 
2+
В
8
Выполнено определение основных групп крови (А, В, 0) и Rh-фактора (при тяжелой степени тяжести
2+
В
9
Выполнен клинический анализ крови с исследованием лейкоцитарной формулы
2+
В
10
Выполнен общий анализ мочи
2+
           В
11
Выполнена рентгенография грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости (комплексное)  при подозрении на генерализованную форму                                             
1+
А
12
Установлен окончательный диагноз в течение 72 часов от момента проведения первичного  врачебного осмотра
1+
А
 
  1. Этап лечения
1
Выполнено назначение патогенетической инфузионно-трансфузионной  терапии при среднетяжелой и тяжелой степени тяжести заболевания
1++
А
2
Выполнено назначение кровезаменителей, препаратов плазмы крови, альбумина при тяжелой степени
1+
А
3
Выполнена этиотропная терапия я антибактериальными лекарственными препаратами      
1++
А
4
Достигнуто улучшение (стабилизация состояния) после назначения антибактериальной и инфузионной терапии
1+
А
5
Выполнено своевременно использование ИВЛ у больного с оценкой по шкале Глазго 8 баллов и ниже
1+      
А
6
Выполнен лабораторный контроль на наличие В. и ее маркеров через 3 дня после завершения антибактериальной терапии дней).
1+
А
7
Достигнуто при кожной форме СЯ  начало эпителизации/рубцевания язвы
1+
А
8
Выполнена выписка больного с кожной формой СЯ при наличии  2-х отрицательных результатов контрольного бактериологического исследования (мазков с очагов поражения), проведенного с интервалом 5 дней.
1+
А
6
Выполнена выписка больного с генерализованной (септической) формой СЯ при наличии клинического выздоровления и 2-х отрицательных результатов бактериологического исследования мокроты, крови, мочи, кала, проведенного с интервалом в 5 дней.
1+
А