6. Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания
Организация оказания медицинской помощи больным сибирской язвой.
При выявлении больного на догоспитальном этапе необходимо временно поместить его в изолятор, начать патогенетическую и симптоматическую терапию, а далее направить в инфекционную больницу или инфекционное отделение многопрофильного стационара.
Медицинские работники, выявившие лиц, подозрительных на заболевание СЯ, обязаны собрать эпидемиологический анамнез, незамедлительно сообщить о них в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор и ветеринарный надзор.
Критерии выздоровления:
- Отсутствие симптомов интоксикации;
- Эпителизация/рубцевание язвы
- Получение 2-х отрицательных результатов контрольного бактериологического исследования (мазков с кожного очага, либо посевов крови, мокроты, мочи, кала при генерализованной, септической форме болезни) с интервалом в 5 дней после завершения антибактериальной терапии;
- Восстановление всех жизненных функций организма.
Посещение детских учреждений, школ разрешено при полном клинико-бактериологическом выздоровлении. Реконвалесценты СЯ требуют диспансерного наблюдения в течение 3 месяцев.
Возможные исходы и их характеристика
Исход заболевания зависит от ранней постановки диагноза и начала немедленного лечения, в том числе этиотропного.
Прогноз при кожной форме в случае своевременного лечения благоприятный. У больных же легочной, кишечной и генерализованной формой (септической) всегда прогноз серьезный. Осложнения в виде сибиреязвенного сепсиса с бактериемией и возникновением вторичных очагов (менингит, перитонит, поражение печени, почек, селезенки и других органов) могут развиться при любой из клинических форм СЯ. Однако риск развития их при локализованной кожной форме значительно меньше [1, 3, 4, 6, 7, 10, 12, 13, 15].