5.2.3.1 Клинические методы исследования
Сбор анамнеза
При сборе анамнеза выясняют наличие или отсутствие жалоб на кашель и его характер, контакты с больными коклюшем (эпидемиологический анамнез).
Целенаправленно выявляют жалобы на изменение характера кашля, наличие приступов кашля, репризов и пароксизмов, наличие рвоты после приступа кашля, нарушений ритма дыхания.
При внешнем осмотре оценивают цвет кожных покровов, отечность век или пастозность лица, наличие петехиальной и геморрагической сыпи на лице и экхимозов на коже век и вокруг глаз, травмы уздечки языка, кровоизлияния в склеры.
При аускультации уточняют характер дыхания в легких (везукулярное, жесткое, пуэрильное, ослабление), наличие хрипов (сухих, влажных) и их локализацию. Оценивают громкость и характер тонов сердца, наличие шумов. Перкуторно определяют размеры сердца и ясность перкуторного тона в легких.
Уточняют диурез, наличие дизурических явлений.