Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
5.3.3.4 Специальные методы исследования
Бактериологический метод – выделение Bordetella pertussis из слизи с задней стенки глотки. Метод более информативен в ранние сроки заболевания (до 2-й недели периода спазматического кашля).
Высокоспецифичным и высокочувствительным является молекулярно- генетический метод – полимеразная цепная реакция (ПЦР) в режиме реального времени.
Серологические методы: 1. Реакцию агглютинации с коклюшными и паракоклюшными антигенами (РА) применяют для диагностики коклюша на поздних сроках или эпидемиологического анализа (обследование очагов). Диагностический титр для непривитых при однократном обследовании – 1:80; для привитых детей диагностическое значение имеет четырехкратное нарастание титров специфических антител в парных сыворотках. 2. Методом иммуноферментного анализа определяют в крови антитела класса M (в ранние сроки), JgА и четырехкратное нарастание титров специфических JgG антител в парных сыворотках.(в поздние сроки болезни).
С помощью экспресс-методов (иммунофлюоресцентный) выявляют антигены коклюшной палочки в браш-биоптате с задней стенки глотки.
5.3.5 Требования к лечению в амбулаторных условиях
Не медикаментозная помощь направлена на:
- уменьшение частоты и длительности приступов кашля;
- предупреждение развития осложнений;
- включает проведение санитарно-гигиенических мероприятий.
После диагностических исследований и принятия решения на том же приеме приступают к лечению.