Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
5.5.3.4 Специальные методы исследования
Бактериологический метод – выделение Bordetella pertussis из слизи с задней стенки глотки.
Молекулярно-генетический метод – ПЦР – выявление ДНК Bordetella pertussis в мазке с задней стенки глотки или носоглотки.
Серологические методы:
- РА с определением титра специфических антител против коклюшного и паракоклюшного антигена в динамике применяют для диагностики коклюша на поздних сроках или эпидемиологического анализа (обследование очагов). Диагностический титр при однократном обследовании – 1:80; у привитых диагностическое значение имеет четырехкратное нарастание титра специфических антител в парных сыворотках.
- Методом иммуноферментного анализа определяют в крови противококлюшные антитела класса JgM в ранние сроки и четырехкратное нарастание титра специфических JgG при обследовании в динамике с интервалом 10-14 дней.
Дополнительный экспресс-метод (РНИФ) выявляют антигены коклюшной палочки в браш-биоптате слизистой задней стенки глотки.
5.5.5 Требования к лечению в стационарных условиях
Медицинская помощь направлена на:
- ликвидацию неотложных состояний (отека мозга, судорожного синдрома, геморрагического синдрома, нарушений ритма дыхания);
- эрадикацию возбудителя коклюша;
- уменьшение частоты и длительности приступов кашля;
- лечение осложнений;
- обеспечение проходимости дыхательных путей;
- обеспечение кислородной поддержки.