Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
4.7.2 Критерии лабораторного подтверждения диагноза
Микробиологический метод – выделение возбудителя (Shigella spp.) из фекалий – золотой стандарт диагностики.
- Молекулярно-генетическая диагностика (полимеразная цепная реакция) с обнаружением ДНК шигелл. Является вспомогательным методом и используется при необходимости экспресс-диагностики.
- Серологическое исследование: определение уровня антител в РНГА и IgM, IgG в ИФА. Показано при отрицательных результатах бактериологического обследования. Является вспомогательным методом.
| Признак | Критерии | Сила* |
| Выделение возбудителя | Выделение шигелл из фекалий | В |
| Обнаружение нуклеиновых кислот возбудителя | Выявление ДНК шигелл/энтероинвазивных эшерихий в фекалиях | C |
| Обнаружение специфических антител в сыворотке крови | Выявление специфических антител в периферической крови и их нарастание в динамике с помощью РНГА и ИФА. | D |
Примечание: * - Оценка силы рекомендаций в соответствии с рейтинговой схемой.
4.7.3 Критерии оценки степени тяжести заболевания по результатам лабораторной диагностики
На развитие тяжелой формы болезни, будут указывать:
- признаки электролитных расстройств в крови;
- лабораторные признаки синдрома эндогенной интоксикации;
- признаки синдрома системного воспалительного ответа и/или полиорганной недостаточности;
| Признак | Легкая степень тяжести | Средняя степень тяжести | Тяжелая степень тяжести |
| Уровень гематокрита | В норме | В норме или повышен | Резко повышен |
| Количество лейкоцитов | Лейкоциты в норме или повышены до 10х109/л | Лейкоциты повышены до 20х109/л или | Лейкоциты повышены более 25х109/л или снижены менее |
| | | снижены менее 4х109/л | 4х109/л |
| Уровень креатинина, мочевины | В норме | В норме | повышен |
| Уровень калия | В норме или снижен | В норме или снижен | Повышен |
| Уровень СРБ | В норме или умеренно повышен | Повышен | Резко повышен |
| Концентрация альбумина | В норме | В норме или снижена | Снижена |
| Показатели кислотно- щелочного состояния | В норме | В норме или изменены | Резко изменены |