только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 5 / 10
Страница 29 / 32

4. Общие положения

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Методы немедикаментозного лечения:

  • питьевой режим;
  • диетотерапия;
  • физиотерапевтические методы лечения;
  • физические методы снижения температуры;
  • аэрация помещения;
  • влажная уборка помещения,
  • гигиенические мероприятия.

Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, используемые при лечении шигеллеза:

Лекарственная группа Лекарственные средства Показания Уровень* доказательности
Иммуноглобул ины, нормальные человеческие (J06BA) Иммуноглобулин человека нормальный При лечении тяжелых инфекций 2++
Иммуноглобулин человека нормальный {IgG + IgA + IgM} При лечении тяжелых инфекций 2++
Производные пропионовой кислоты (M01AE) Ибупрофен При повышении температуры более 38,0ₒС 2++
Анилиды (N02BE) Парацетамол При повышении температуры более 38,0ₒС 2++
Производные уксусной кислоты и Диклофенак При повышении температуры более 38,0ₒС, болевом синдроме 2+
родственные соединения (M01AB)      
Производные триазола (J02AC) Флуконазол При сопутствующей грибковой инфекции 1++
Антибиотики (J02AA) Нистатин При сопутствующей грибковой инфекции 2-
Другие аминогликозид ы (J01GB) Амикацин При среднетяжелой и тяжелой форме шигеллеза 2+
нетилмицин При среднетяжелой и тяжелой форме 2+
G01AX Нифурантел При легкой и среднетяжелой форме 2+
G01AX Фуразолидон При легкой и среднетяжелой форме 2+
J01AA Тетрациклин При среднетяжелой и тяжелой форме 2+
J01BA Хлорамфеникол При среднетяжелой и тяжелой форме 2+
Цефалоспорин ы 3-го поколения (J01DD) Цефотаксим При среднетяжелой и тяжелой форме 1+
Цефтриаксон При среднетяжелой и тяжелой форме 1+
Цефалоспорин ы 4-го поколения (J01DЕ) Цефипим При тяжелой форме 1+
Макролиды (J01FA) Азитромицин При среднетяжелой и тяжелой форме 2++
А07АХ Нифуроксазид При легкой и среднетяжелой форме 2+
J01MB Налидиксовая кислота При среднетяжелой форме 2+
Другие лечебные средства (V03А) Шигеллезный бактериофаг В качестве этиотропной терапии 2-
Карбапенемы (J01DH) Меропенем При тяжелой форме или лекарственной аллергии в анамнезе на другие 2+
Глюкокортикои ды (H02AB)   антибиотики, отсутствие эффекта при использовании антибиотиков других групп  
Имипенем + Циластатин При тяжелой форме или лекарственной аллергии в анамнезе на другие антибиотики, отсутствие эффекта при использовании антибиотиков других групп 2+
Преднизолон При тяжелой форме , с выраженными проявлениями лекарственной аллергии, при угрожающем септическом шоке 2+
Дексаметазон При тяжелой форме , с выраженными проявлениями лекарственной аллергии, при угрожающем септическом шоке, отеке головного мозга, неврологических осложнениях 2+
Растворы, влияющие на водно- электролитный баланс (B05BB) Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид С целью дезинтоксикации 2+
Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид С целью дезинтоксикации 2+
Меглюмина натрия сукцинат С целью регидратации и дезинтоксикации 2+
Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид] С целью регидратации и дезинтоксикации 2+
Другие ирригационны е растворы (B05CX) Декстроза С целью регидратации и дезинтоксикации 2+
Растворы электролитов (B05XA) Натрия хлорид Восполнение электролитных нарушений 2+
Калия хлорид Восполнение электролитных нарушений 2+
Противодиарей ные Лиофилизированные Сахаромицеты Для купирования острой диареи 1++
микроорганизм ы (A07FA) боулардии    
Бациллюс субтилис Для купирования острой диареи 2++
Бифидобактерии бифидум + Кишечные палочки Для купирования острой диареи 2++
Бифидобактерии бифидум + Лизоцим Для купирования острой диареи 2-
Бифидобактерии лонгум + Энтерококкус фециум Для купирования острой диареи 2++
Бифидобактерии + Лактобактерии Для купирования острой диареи 2-
Кишечные палочки Для купирования острой диареи 2-
Лактобактерии ацидофильные + Грибки кефирные Для купирования острой диареи 2-
Лактобактерии ацидофильные Для купирования острой диареи  
Бифидобактерии бифидум Для купирования острой диареи  
Бактисубтил Для купирования острой диареи  
Бациллюс субтилис Для купирования острой диареи  
Биоспорин Для купирования острой диареи  
Ферментные препараты А09AA Диметикон+Панкреатин Для коррекции панкреатической недостаточности  
Панкреатин Для коррекции панкреатической недостаточности  
Панкреатин + Диметикон Для коррекции панкреатической недостаточности  
Солизима таблетки (растворимые в кишечнике) Для коррекции панкреатической недостаточности  
Юниэнзайм Для коррекции панкреатической недостаточности  
Юниэнзим с МПС Для коррекции панкреатической недостаточности  
Панзинорм форте Для коррекции панкреатической недостаточности  
Адсорбирующ ие кишечные препараты (А07ВС) Смектит диоктаэдрический С целью энтеросорбции, цитомукопротекции и антидиарейной целью 2+
Активированный уголь С целью энтеросорбции, цитомукопротекции и антидиарейной целью  
  Лигнин? С целью энтеросорбции, цитомукопротекции и антидиарейной целью  
A03AA Тримебутин Со спазмолитической целью  
Мебеверин Со спазмолитической целью  
A03AD Папаверин Со спазмолитической целью  
Дротаверин Со спазмолитической целью  
A03AX Диметикон Пеногасители используются при выраженном метеоризме  
Симетикон Пеногасители используются при выраженном метеоризме  
A03FA Метоклопрамид С целью купирования тошноты и рвоты  
Домперидон С целью купирования тошноты и рвоты  
00000 Эритромасса с удаленным лейкотромбоцитарным слоем С заместительной целью  
00000 Эритровзвесь фильтрованная С заместительной целью  
00000 Отмытые эритроциты С заместительной целью  
00000 Отмытые размороженные эритроциты С заместительной целью  
00000 Тромбоконцентрат аферезный С заместительной целью  
00000 Тромбоконцентрат аферезный вирусинактивированный С заместительной целью  
00000 Свежезамороженная плазма С заместительной целью  
00000 Свежезамороженная плазма аферезная С заместительной целью  
00000 Свежезамороженная плазма аферезная карантинизированная С заместительной целью  
00000 Свежезамороженная плазма аферезная вирусинактивированная С заместительной целью  
Производные бензодиазепин а (N05BA) Диазепам При наличии судорожного синдрома 2+
Сульфонамиды (С03СА) Фуросемид С целью нормализации диуреза 2+
Другие системные гемостатики (В02ВХ) Этамзилат При развитии кровоточивости, кровотечений 2+

4.12 Реабилитация

Основные принципы реабилитации:

Реабилитационные мероприятия должны начинаться уже в периоде разгара или в периоде ранней реконвалесценции

Необходимо соблюдать последовательность и преемственность проводимых мероприятий, обеспечивающих непрерывность на различных этапах реабилитации и диспансеризации

Комплексный характер восстановительных мероприятий с участием различных специалистов и с применением разнообразных методов воздействия.

Адекватность реабилитационно-восстановительных мероприятий и воздействий адаптационным и резервным возможностям реконвалесцента. При этом важны постепенность возрастания дозированных физических и умственных нагрузок, а также дифференцированное применение различных методов воздействия.

Постоянный контроль эффективности проводимых мероприятий. При этом учитываются скорость и степень восстановления функционального состояния и профессионально-значимых функций переболевших (косвенными и прямыми методами).

Критерии выздоровления:

  1. стойкая нормализация температуры (более 48 часов);
  2. отсутствие интоксикации;
  3. ликвидация проявлений воспалительного процесса в ЖКТ;
  4. нормализация стула;
  5. нормализация лабораторных показателей (клинического анализа крови, копроцитограммы).