только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 5 / 10
Страница 30 / 32

4. Общие положения

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

4.12 Реабилитация

Основные принципы реабилитации:

Реабилитационные мероприятия должны начинаться уже в периоде разгара или в периоде ранней реконвалесценции

Необходимо соблюдать последовательность и преемственность проводимых мероприятий, обеспечивающих непрерывность на различных этапах реабилитации и диспансеризации

Комплексный характер восстановительных мероприятий с участием различных специалистов и с применением разнообразных методов воздействия.

Адекватность реабилитационно-восстановительных мероприятий и воздействий адаптационным и резервным возможностям реконвалесцента. При этом важны постепенность возрастания дозированных физических и умственных нагрузок, а также дифференцированное применение различных методов воздействия.

Постоянный контроль эффективности проводимых мероприятий. При этом учитываются скорость и степень восстановления функционального состояния и профессионально-значимых функций переболевших (косвенными и прямыми методами).

Критерии выздоровления:

  1. стойкая нормализация температуры (более 48 часов);
  2. отсутствие интоксикации;
  3. ликвидация проявлений воспалительного процесса в ЖКТ;
  4. нормализация стула;
  5. нормализация лабораторных показателей (клинического анализа крови, копроцитограммы).

4.13 Диспансерное наблюдение

N п/п Частота обязательных контрольных обследований врачом- педиатром поликлиники Длительность наблюдения Показания и периодичность консультаций врачей- специалистов
1 2 3 4
1. При постановке на учет и проводятся 3-и клинических осмотра (на 10-й, 20-й и 30-й день) с оценкой общего состояния, жалоб, характера стула и проведения термометрии Устанавливается диспансерное наблюдение сроком на 1 месяц. Диспансерное наблюдение осуществляет врач кабинета инфекционных болезней, при отсутствии кабинета наблюдение осуществляет участковый При наличии изменений на ЭКГ и УЗИ сердца – консультация кардиолога.
N п/п Частота обязательных контрольных обследований врачом- педиатром поликлиники Длительность наблюдения Показания и периодичность консультаций врачей- специалистов
    врач (терапевт, педиатр).  
N п/п Частота обязательных контрольных обследований врачом- педиатром поликлиники Длительность наблюдения Показания и периодичность консультаций врачей- специалистов
1 2 3 4
1. При постановке и снятии с учета. Лица, с хроническими формами шигеллеза – ежемесячно в течение 3 месяцев, а далее - индивидуально. В течение 1 месяца. Лица, с хроническими формами шигеллеза наблюдаются 3 месяца с момента установления диагноза с ежемесячным осмотром и лабораторным обследованием. При необходимости сроки диспансерного наблюдения удлиняется.  
N п/п Перечень и периодичность лабораторных, рентгенологическ их и других специальных исследований. Лечебно- профилактические мероприятия. Клинические критерии эффективности диспансеризац ии. Порядок допуска переболевших на работу, в дошкольные образовательные учреждения, школы – интернаты, летние оздоровительные и закрытые учреждения.
1 2 3 4 5
  Однократное При положительном Выздоровлени Переболевшие острыми
бактериологическ результате е формами ОКИ работники
ое обследование, бактериологических Отсутствие отдельных профессий,
а при наличии исследований, жалоб, производств и организаций,
ухудшения – проведенных перед нормализация дети посещающие ДОУ,
индивидуально по выпиской, курс характера школы-интернаты, летние
назначению лечения стула, оздоровительные
инфекциониста. повторяется. отрицательное учреждения, а также дети,
Детям Диетотерапия, бактериологич пребывающие в закрытых
посещающим пробиотики, еское учреждениях с
ДОУ, школы пребиотики, обследование. круглосуточным
интернаты и специфические   пребыванием, допускаются
другие типы бактериофаги,   на работу и к посещению
закрытых энтеросорбенты.   этих учреждений после
учреждений с Иммунокорригирую   выписки из стационара или
  круглосуточным пребыванием, кроме того ежедневный осмотр стула (при наличии неустойчивого стула бактериологическ ое исследование испражнений). Лица, переболевшие хроническими формами ОКИ – ежемесячный осмотр и лабораторное обследование. щая терапия. при длительном выделении возбудителя Заместительная ферменотерапия, антиастенические препараты, витаминные комплексы с микроэлементами   лечения на дому на основании справки о выздоровлении, выданной ЛПУ, и при наличии отрицательного результата лабораторного обследования. Дети общеобразовательных, летних оздоровительных учреждений, школ- интернатов в течение месяца после перенесенного заболевания не допускаются к дежурствам по столовой. Дети, посещающие ДОУ, школы-интернаты, летние оздоровительные учреждения, а также взрослые и дети, пребывающие в закрытых учреждениях с круглосуточным пребыванием, являющиеся носителями возбудителей ОКИ, в организованные коллективы не допускаются до полного прекращения бактериовирусовыделения. Лица, являющиеся носителями возбудителей ОКИ, если они могут явиться источниками распространения этих заболеваний в связи с особенностями производства, в котором они заняты, или выполняемой ими работой, при их согласии временно переводятся на другую работу, не связанную с риском распространения ОКИ. При невозможности перевода на основании постановлений главных государственных санитарных врачей и их заместителей они временно отстраняются от работы с выплатой пособий по
        социальному страхованию (п. 2 ст. 33 Федерального закона «О санитарно – эпидемиологическом благополучии населения»). Дети, перенесшие обострение хронической формы ОКИ, допускаются в детский коллектив при нормализации стула в течение 5-ти дней, хорошем общем самочувствии и нормальной температуре тела.