Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
4.3.Клиническая картина и классификация
4.3.1. Наиболее частые симптомы и синдромы стрептококкового тонзиллита (ангины)
Клинические проявления стрептококковой инфекции очень разнообразны - от легких форм до тяжелых септических заболеваний. Несмотря на огромное разнообразие клинических проявлений, вся группа стрептококковой инфекции имеет общие клинические черты, обусловленные специфическими свойствами гемолитического стрептококка. При тяжелых заболеваниях эти черты выражены очень четко и могут быть диагностированы, по мере уменьшения тяжести они стираются и выявляются труднее.
Инкубационный период короткий - от нескольких часов до 4-5 дней. Характерно острое начало болезни, быстрое развитие местного воспалительного очага и общей интоксикации. Клинической особенностью является выраженность признаков воспаления (болезненность, гиперемия и инфильтрация тканей в местном воспалительном очаге). Такая же воспалительная реакция, сопровождающаяся болезненностью и наклонностью к нагноению, возникает и в регионарных лимфатических узлах. Характерно появление лейкоцитоза, нейтрофилеза, часто со сдвигом влево, повышенной СОЭ.
Основные синдромы стрептококкового тонзиллита (ангины):
- интоксикационный синдром (головная боль, тошнота, рвота, подъем температуры тела);
- синдром поражения ротоглотки - в ротоглотке отграниченная дужками гиперемия слизистой и миндалин, точечная энантема на мягком небе, развитие острого тонзиллита - катарального, фолликулярного, лакунарного или некротического, что коррелирует со степенью тяжести тонзиллита;
- синдром лимфаденита - регионарный лимфаденит, увеличение углочелюстных лимфоузлов.
4.3.2 Классификация тонзиллита (острого стрептококкового тонзиллита, ангины)
Международная классификация болезней X пересмотра (МКБ-X):
J03.0 Стрептококковый тонзиллит
J03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями
J03.9 Острый тонзиллит неуточненный
Клиническая классификация стрептококкового тонзиллита (ангины):
По характеру местного процесса:
- Катаральный
- Фолликулярный
- Лакунарный
- Пленчато-некротический.
По тяжести:
- Легкой степени тяжести
- Средней степени тяжести
- Тяжелой степени тяжести
По течению:
- Гладкое;
Негладкое:
- с осложнениями
- с наслоением вторичной инфекции
- с обострением хронических заболеваний.